В силу физиологических особенностей детей эффективность трансплантации почки нельзя оценивать только на основании наличия или отсутствия симптомов уремии и необходимости диализа, но и исходя из необходимости обеспечить хороший рост и развитие детского организма после трансплантации почки. Однако рост этих детей во взрослом возрасте все равно ниже, чем у их сверстников. Низкий рост этих детей может вызвать трудности при возвращении в общество, например, у детей школьного возраста это может отразиться на учебе в школе или дальнейшем образовании, у детей-подростков может возникнуть комплекс неполноценности перед противоположным полом и повлиять на нормальное взаимодействие с противоположным полом, а у взрослых людей Во взрослом возрасте это может повлиять на брак, работу или получение прав на вождение автомобиля. Факторы, которые могут повлиять на рост ребенка после трансплантации почки, включают возраст на момент трансплантации, количество используемых стероидных гормонов и функцию пересаженной почки. Что касается влияния возраста при трансплантации, прошлые исследования пришли к выводу, что дети обычно растут значительно быстрее после трансплантации почки в возрасте до 7 лет и что рост в высоту ограничен после трансплантации почки старше 12 лет, несмотря на хорошую функцию пересаженной почки. Поэтому для достижения более быстрого роста у детей после трансплантации почки трансплантация почки должна проводиться как можно раньше и в более раннем возрасте. Что касается применения стероидов, то, поскольку стероиды оказывают ингибирующее действие на секрецию гормона роста и половых гормонов пубертатного периода и могут повлиять на рост и развитие детей, рекомендуется использовать низкие поддерживающие дозы или чередовать их в течение дня у детей после трансплантации почки. Некоторые исследования показали, что терапия стероидными гормонами отлично влияет на рост и развитие при прекращении их приема у детей, но в то же время у 30% детей происходит отторжение, что является проблемой, которую необходимо учитывать. В последнее время за рубежом активно продвигается терапия гормоном роста после трансплантации почки, однако гормон роста оказывает активирующее действие на Т-клетки. У 27% детей, получавших гормон роста после трансплантации почки, наблюдались реакции отторжения, приведшие к почечной недостаточности, поэтому нельзя отрицать риск острого отторжения. В настоящее время считается, что детям с уремией, достигшим половой зрелости, можно назначать гормон роста одновременно с лечением гемодиализом, чтобы тело могло вырасти до роста, соответствующего или близкого к росту человека того же возраста, как можно раньше до трансплантации почки.