Женщины детородного возраста, являющиеся больными и носителями гепатита В, способны зачать и родить ребенка в плановом порядке под руководством врача, однако существует опасение, что если мать является больной гепатитом В или носителем вируса, то ребенок родится с гепатитом В. Это и есть передача вируса от матери ребенку. На самом деле, благодаря пренатальному скринингу матери и комбинированной активной и пассивной иммунизации ребенка значительно снизилась частота заражения вирусом гепатита В. Однако важно признать, что: 1. Без иммунопрофилактики до 90% детей, рожденных от HBeAg-положительных матерей, скорее всего, будут инфицированы вирусом гепатита В. При соответствующей профилактике: иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) и вакцинация против гепатита В, риск передачи вируса от матери ребенку сохраняется, особенно у матерей с высокой вирусной нагрузкой и HBeAg-положительным статусом, причем риск передачи вируса гепатита В от матерей с высокой вирусной нагрузкой достигает 28%. Поэтому активная беременность не рекомендуется женщинам детородного возраста с высокой вирусной нагрузкой. 2. у беременных женщин с гепатитом В и вирусом гепатита В вероятность таких осложнений, как преждевременный разрыв оболочек, гипертония, дистресс плода, преждевременные роды, послеродовое кровотечение и гестационный диабет, выше, чем у нормальных беременных женщин. Во время беременности могут наблюдаться значительные отклонения в работе печени, желтуха и ультразвуковое исследование, поэтому женщинам с гепатитом В и носителям следует обратить внимание на функциональные тесты печени, вирусологические исследования гепатита В, ультразвуковые исследования брюшной полости, активное лечение и профилактику осложнений, прерывание вертикальной передачи вируса от матери к ребенку и минимизацию осложнений беременности. Первый из них — использование нового препарата, тебивудина, который является единственным аналогом нуклеозида (кислоты), представленным в настоящее время на рынке, который был классифицирован FDA как препарат класса B для беременных, а токсикологические исследования показали, что он не является канцерогенным, не тератогенным, не мутагенным и не митохондриальным токсичным. Поэтому он предпочтительнее тибивудина для пациенток, нуждающихся в противовирусной терапии во время беременности.