Пациентка, женщина, 50 лет. Поступила в больницу с «периодическим дискомфортом в правой верхней части живота в течение 5 лет и наполненностью селезенки в течение 1 недели». УЗИ и КТ диагностировали холецистит, камни в желчном пузыре и образование 3 см в нижнем полюсе селезенки. Опухолевый маркер CA724 был повышен. Показания к лапароскопической холецистэктомии по поводу холецистита и камней в желчном пузыре были ясны. Нижний полюс селезенки был занят повышенными опухолевыми маркерами. Дооперационная диагностика доброкачественного и злокачественного образования была затруднена, и для постановки диагноза требовалась резекционная патология. В настоящее время в хирургии селезенки считается, что резекция всей селезенки чревата такими осложнениями, как повышение тромбоцитов, тромбоз воротной вены и снижение иммунитета. Поэтому при доброкачественных опухолях селезенки рекомендуется частичная спленэктомия для сохранения здоровой селезенки. В настоящее время частичная спленэктомия редко выполняется в Китае, а лапароскопическая частичная спленэктомия — еще реже. Желчный пузырь расположен в правой верхней части брюшной полости, а селезенка — в левой верхней части брюшной полости, оба органа расположены глубоко, поэтому лапароскопическая холецистэктомия + частичная спленэктомия имеют высокую хирургическую сложность. Мы сформулировали план операции после детального ознакомления с КТ-изображениями. Для проведения операции был использован четырехдырчатый абдоминальный подход. Были выделены сосуды, входящие в нижний полюс селезенки, видна очевидная зона ишемии селезенки, включая образование, и селезенка была отсечена по линии ишемии с помощью лигатуры на энергетической платформе. Была выполнена полная резекция нижнего полюса селезенки, включая образование. Брюшная полость была удалена. Она была отправлена на патологоанатомическое исследование в замороженном виде. Затем направление операции было изменено, и была выполнена холецистэктомия. Патологоанатомическое заключение не выявило признаков злокачественности. В рану левой селезенки была помещена дренажная трубка. Операция была завершена. Пациентка хорошо восстановилась после операции без осложнений, таких как кровотечение, лихорадка, панкреатический свищ и тромбоз воротной вены. Четырехпортовый подход лапароскопической частичной спленэктомии + холецистэктомии хорошо отражает концепцию минимально инвазивной хирургии, используя минимально возможную травму для разрешения заболевания пациента.