Рак желудка является третьей по распространенности злокачественной опухолью в Китае, ежегодно в стране регистрируется более 400 тыс. новых больных раком желудка. Только полностью понимая суть этой опухоли, мы можем лучше предотвратить и победить ее, однако в своей повседневной работе мы сталкиваемся с тем, что население мало знает о раке желудка и даже имеет много недоразумений. Однако в своей повседневной работе мы сталкиваемся с тем, что население мало что знает о раке желудка и даже имеет о нем много неверных представлений. 1. Что такое рак желудка? Рак желудка, т.е. аденокарцинома желудка, — это злокачественная опухоль, происходящая из эпителия, которая является наиболее распространенной злокачественной опухолью желудка. Однако рак желудка — это не единственная злокачественная опухоль желудка, существуют и другие злокачественные опухоли желудка, такие как саркома желудка, лимфома желудка и мезенхимальная стромальная опухоль. Часто члены семьи пациента говорят: «Хорошо, что это не рак желудка», но помните, что врач сказал, что это не рак желудка, а это не значит, что это не злокачественная опухоль. 2. Почему возникает рак желудка? Существуют различные факторы возникновения рака желудка: курение, неправильное питание, хронический атрофический гастрит, инфекция Helicobacter pylori, семейный анамнез рака желудка или пищевода, длительный плохой психологический статус, особый профессиональный риск, длительное воздействие вредных канцерогенных веществ, географические факторы, геологические источники воды, содержащие канцерогены, и др. 3. предраковые заболевания и предраковые поражения? К предраковому состоянию рака желудка относятся такие предраковые заболевания, как хронический атрофический гастрит, язва желудка, полип желудка, остаточный гастрит, гипертрофический гастрит и т.д. Эти доброкачественные заболевания желудка могут привести к раку желудка. Среди них хронический атрофический гастрит является наиболее распространенным предраковым состоянием желудка. Отечественные и зарубежные ученые проводили наблюдение за хроническим атрофическим гастритом и установили, что число людей, у которых развивается рак при хроническом атрофическом гастрите, достигает 10%. Основными патологическими признаками хронического атрофического гастрита являются хроническое воспаление слизистой оболочки и атрофия желез, сопровождающиеся гиперплазией кишечника и атипичной гиперплазией слизистой оболочки желудка. Своевременное выявление предракового состояния желудка, усиление регулярного контроля и принятие профилактических мер могут предотвратить или рано выявить рак желудка. 4. Существуют ли явные признаки рака желудка? Ранняя стадия рака желудка обычно не имеет явных специфических симптомов, и у большинства больных симптомы не отличаются от симптомов обычного гастрита. Отмечаются вздутие и боль в животе, потеря аппетита и истощение, затруднение приема пищи и рвота, рвота кровью, черный стул, анемия, эпигастральное давление, припухлость лимфатических узлов, асцит, прободение тазового дна, обструкция, желтуха, анемичный вид, истощение, кахексия, опухоль-ассоциированные синдромы рака желудка, которые часто являются прогрессирующим раком желудка. Поэтому для раннего выявления и раннего лечения можно проводить регулярное обследование или даже перепись населения. 5.Что делать, если у меня рак желудка? Многие пациенты находятся в растерянности: что делать, если у них обнаружен рак желудка, как его лечить? Как лечить? Химиотерапией? Или принимать традиционную китайскую медицину? Они в растерянности. Что же делать при раке желудка? Если у вас рак желудка, то не следует верить предвзятым рецептам и затягивать время лечения, а необходимо получать стандартизированное, т.е. комплексное лечение, в основном основанное на хирургическом вмешательстве. Если только сама опухоль не находится уже на поздней стадии и не может быть прооперирована, или общее состояние пациента очень плохое и он не может перенести операцию, операция является первым выбором, только операция может дать возможность радикального излечения, а все остальные методы лечения являются паллиативными. Короче говоря, если только опухоль не является неоперабельной, операция должна быть первым выбором. После операции следует проводить химиотерапию, радиотерапию, биотерапию и другие виды комплексного лечения в соответствии с патоморфологическим стадированием и состоянием пациента. 6.Может ли лапароскопическая малоинвазивная операция при раке желудка быть выполнена чисто? В ряде клинических исследований было доказано, что лапароскопическая операция при раннем раке желудка позволяет достичь такого же лечебного эффекта, как и традиционная открытая операция, и имеет такие преимущества, как малая травматичность и быстрое восстановление. В настоящее время в Японии, Южной Корее и других странах с высокой заболеваемостью раком желудка ежегодно треть больных раком желудка подвергается лапароскопическому лечению рака желудка. В настоящее время треть больных раком желудка в Японии, Корее и других странах с высокой заболеваемостью раком желудка ежегодно получают лапароскопическое радикальное лечение рака желудка. 7. Все ли больные раком желудка могут получить таргетную терапию? Таргетная терапия — это разработка соответствующих терапевтических препаратов на клеточно-молекулярном уровне против четкой мишени, которой может быть белковая молекула или фрагмент гена внутри опухолевых клеток, и попадание препаратов в организм для специфического выбора мишени, чтобы соединиться с ней и оказать воздействие на специфическую гибель опухолевых клеток, не затрагивая нормальные ткани вокруг опухоли, поэтому молекулярную таргетную терапию также называют «биологической ракетой». Поэтому молекулярную таргетную терапию еще называют «биологической ракетой». В настоящее время мишенью таргетной терапии при раке желудка является Her-2, показанием к таргетной терапии является только Her-2 положительный результат, не все больные раком желудка подходят для таргетной терапии. Как долго может жить пациент? Вопрос о том, сколько проживет пациент после заболевания раком желудка, является одним из наиболее волнующих членов семьи в обычной работе. Рак желудка можно разделить на ранний рак желудка и прогрессирующий рак желудка. Ранний рак желудка имеет хороший прогноз, 5-летняя выживаемость составляет более 90%, в то время как данные о прогрессирующем раке желудка противоречивы и обычно составляют около 55%. Это основано на статистических данных большой выборки, и зачастую трудно точно предсказать, каким будет период выживания для каждого пациента, поскольку степень заболевания, лечение, физическое состояние, наличие сопутствующих заболеваний и т.д. у каждого пациента разные, а значит, и время выживания тоже будет разным. 9. Что должны есть больные раком желудка после операции? Сколько нужно есть? Как питаться? На ранней стадии после операции по поводу рака желудка, чтобы адаптироваться к состоянию реконструкции пищеварительного тракта, в питании следует обращать внимание на постепенный переход от тонкого к толстому, от малого количества к большому, выбирать легкую, легкоусвояемую, высокоэнергетическую и высокобелковую пищу. Также следует употреблять больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. В качестве основного блюда и гарнира рекомендуется выбирать питательную и легкоусвояемую пищу, избегать сырых продуктов. Количество съедаемой пищи также должно быть небольшим и частым, по простейшему принципу собственного самочувствия в меру. Старайтесь не употреблять клейкую пищу, например, клейкий рис. Не ешьте печеные, жареные, копченые или жареные продукты. Не употребляйте заплесневелую, просроченную, высокосоленую пищу. Рекомендуется принимать медицинские препараты для энтерального питания. 10.Как предотвратить рак желудка? Обращайте внимание на разумное питание, максимально разнообразьте пищу, употребляйте больше высокобелковой, поливитаминной, с низким содержанием животных жиров, легкоусвояемой пищи, свежих овощей и фруктов, не ешьте несвежее и раздражающее, меньше копченого, жареного, маринованного, жареного во фритюре и соленого. Избегайте людей, длительное время употребляющих в пищу большое количество соли, копченые продукты и соленые маринады. Занимайтесь физическими упражнениями и сохраняйте бодрость духа. В настоящее время не существует четкой меры абсолютного предотвращения возникновения рака желудка, поэтому особенно важно часто проходить медицинские осмотры, чтобы предупредить заболевание до его возникновения.