Когда начинается реабилитация после инсульта?

  Инсульт — одно из самых распространенных заболеваний, угрожающих жизни людей среднего и пожилого возраста, и распространенность инсульта растет по мере старения общества. Помимо высокой заболеваемости, инсульт также характеризуется высокими показателями смертности и инвалидности, при этом многие пациенты страдают от различных степеней последствий инсульта, таких как гемиплегия, нарушение речи и когнитивная дисфункция.  Реабилитацию можно начинать через 48 часов после инсульта, когда жизненные показатели пациента стабилизировались и болезнь перестала прогрессировать.  Согласно данным и клиническому опыту, чем раньше вмешательство, тем лучше прогноз и качество жизни пациента.  В острой фазе образование пролежней можно эффективно предотвратить с помощью научно обоснованной и правильной позы и регулярного поворота, а антиспастическая поза может эффективно снять гемиплегический паттерн спазма мышц сгибателей верхних конечностей и спазма мышц разгибателей нижних конечностей, возникающий после инсульта. На ранних стадиях терапевт помогает пациенту проводить соответствующие тренировки пассивной активности в постели (включая функциональную электростимуляцию). Эти процедуры эффективны для стимуляции гемиплегической конечности, поддержания подвижности суставов гемиплегической конечности, с одной стороны, и повышения мышечного тонуса гемиплегической конечности, с другой стороны, что способствует скорейшему началу активной деятельности и предотвращению таких осложнений, как пневмония. Он также эффективен для предотвращения таких осложнений, как пневмония. Физическая терапия, например, пневматическая компрессия, может улучшить отек суставов и предотвратить образование тромбоза глубоких вен. На ранних стадиях инсульта у многих пациентов возникают проблемы с глотанием. Глотательные упражнения, такие как орально-фациально-языковая гимнастика, позы для кормления и выбор пищи, а также стимуляция льдом могут улучшить глотательную способность пациента, что в дальнейшем предотвратит аспирацию и заложит основу для раннего удаления желудочного зонда.  На ранних стадиях инсульта реабилитация направлена на подавление аномальных паттернов движения конечности, снятие чрезмерного мышечного тонуса в пораженной конечности и предотвращение таких осложнений, как контрактуры суставов. На этом этапе реабилитационный терапевт подбирает для каждого пациента программу реабилитации, направленную на максимальное улучшение двигательной активности, равновесия, речи и функции рук.  На среднем этапе восстановления пациент часто демонстрирует очень высокий уровень мышечного тонуса. Цель реабилитационной терапии в этот период — подавить аномальный мышечный тонус и усилить добровольные двигательные тренировки пациента. Выбрав подходящую программу реабилитации, можно скорректировать аномальные паттерны движения и укрепить контроль пациента над собственными движениями. Выбор соответствующей программы трудотерапии может улучшить мелкую моторику пациента и заложить основу для улучшения независимой жизни в будущем.  На более поздних этапах восстановления важно продолжать укрепление двигательной функции пораженной конечности, а также тренировки в деятельности повседневной жизни (например, одевание, туалет, перемещение и т.д.), в рамках подготовки к возвращению пациента в семью и общество.  Восстановление функций после инсульта более выражено в первые 6 месяцев, а после 6 месяцев часто наблюдается плато в восстановлении. Цель реабилитации в постинсультном периоде часто сосредоточена на укреплении остаточных возможностей пациента и компенсаторной функциональной тренировке.  Реабилитация должна применяться на протяжении всего периода восстановления после инсульта и может значительно улучшить состояние пациента при синдроме злоупотребления и различных осложнениях, а также значительно улучшить двигательные, языковые и когнитивные способности пациента, закладывая основу для скорейшего возвращения в общество и дальнейшего улучшения качества жизни пациента.