Биопсия печени и гистопатологическое исследование печени

  Общеизвестно, что пациенты с хроническими заболеваниями печени посещают больницы, сдают кровь на дифосфор и функцию печени, делают УЗИ печени, чтобы понять активность и тяжесть заболевания, но не известно, что образцы ткани печени берутся для патологического исследования через пункцию печени, чтобы определить тяжесть заболевания печени.  Основными тестами, доступными в настоящее время для пациентов с заболеваниями печени, являются биохимия крови, визуализация и биопсия ткани печени. Биопсия печени — это тест, который позволяет непосредственно понять патологические изменения в ткани и поставить более точный диагноз, и признан «золотым стандартом», его диагностическая ценность намного выше, чем у биохимии крови и визуализации, и не может быть заменена другими тестами.  1. понимание степени и активности поражения печени: аспирационная биопсия печени — это тест, который позволяет непосредственно понять патологические изменения в ткани и поставить более объективный и точный диагноз. Есть много пациентов с хроническим гепатитом B, которые были инфицированы вирусом болезни печени в течение длительного времени, но имели анализы крови, которые выявляли аномальные трансаминазы в течение, возможно, только шести месяцев и низкий уровень вируса болезни печени. Таких пациентов можно выявить с помощью пункции печени, чтобы выяснить, находится ли хроническое заболевание печени в активной стадии, и сделать вывод о тяжести поражения.  2. выявление раннего, затихающего или еще компенсированного цирроза: фиброз печени, в частности, обычно трудно обнаружить с помощью анализов крови и ультразвуковых исследований на ранних стадиях его развития. Однако с помощью аспирации печени можно поставить точный диагноз фиброза печени и раннего, затихающего или еще компенсированного цирроза, а также определить клинический тип цирроза, различая, является ли он алкогольным циррозом или постгепатитным циррозом, и сопровождается ли он активным гепатитом. Например, у некоторых пациентов, диагностированных как вирусоносители хронического бессимптомного заболевания печени, при аспирации печени может быть обнаружен активный цирроз или хронический активный гепатит.  3. польза для выбора лекарств и оценки эффективности лекарств: гистопатологические изменения в биоптатах печени до и после лечения являются надежными показателями для оценки эффективности лекарственной терапии, обеспечивая объективную основу для клинической лекарственной терапии. В настоящее время широко используемыми препаратами против вируса печени являются интерферон и ламивудин. Применение интерферона или ламивудина для противовирусного лечения — это не только длительный курс лечения, но и дорогостоящий. Если перед началом лечения можно провести пункцию печени, то селективное и целенаправленное применение противовирусных препаратов в зависимости от степени воспалительной активности ткани печени значительно повысит эффективность.  4. дать основу для патогенетической диагностики каждого типа вирусного гепатита: Большинство вирусов гепатита являются гепатофильными и паразитируют преимущественно в тканях печени. Только когда гепатофильные вирусы в сыворотке крови достигают определенного количества, их можно обнаружить с помощью клинических лабораторных тестов. Поэтому все еще существуют некоторые случаи вирусного гепатита, когда клинические анализы отрицательны на все гепатофильные вирусные маркеры в сыворотке крови, что затрудняет определение их этиологии. Однако вирусы гепатита, паразитирующие в ткани печени, могут быть обнаружены при пункции печени с использованием сверхчувствительных методов иммуногистохимии и молекулярной гибридизации in situ.  5. как показатель состояния и прогноза хронического гепатита: аспирация печени может выявить поражения в ткани печени и дать основу для оценки изменений состояния и прогноза. Если при тяжелом гепатите преобладает гепатоцеллюлярный отек, состояние более тяжелое, прогноз лучше и смертность ниже; если преобладает гепатоцеллюлярный некроз и остаточное количество нормальных клеток печени ниже, состояние тяжелое, прогноз хуже и смертность выше.  Природу и причины желтухи часто трудно определить клинически. Биопсия печени позволяет определить, вызвана ли желтуха нарушением обмена билирубина, гепатоцеллюлярной желтухой или застоем желчи, вирусным или лекарственным. Прогноз и лечение совершенно разные в зависимости от причины, и только при четком диагнозе можно составить правильный план лечения.  7. полезен для дифференциальной диагностики многих заболеваний печени: многие хронические заболевания печени, которые трудно диагностировать клинически, такие как различные виды вирусного гепатита, алкогольный гепатит, туберкулез печени, печеночная гранулема, шистосомоз, опухоли печени, жировая печень, абсцесс печени, первичный билиарный склероз печени и различные метаболические заболевания печени (гепатомегалия, печеночная болезнь накопления гликогена, печеночный амилоидоз) и т.д., часто требуют аспирации печени, чтобы понять состояние пациента. поражения печени, обеспечивая важную и, возможно, решающую основу для окончательного диагноза.  8. можно проводить диагностическое лечение: под руководством В-ультразвука или КТ можно проводить целенаправленную пункцию печени для оттока гноя из абсцессов печени путем пункции, вводить лекарства, лечить рак печени с помощью внутрипузырного введения безводного спирта. Помимо пункции и диагностики, можно также проводить диагностическое лечение, так что можно проводить и диагностику, и лечение.