I. Что такое апноэ сна? Апноэ сна — это состояние, при котором дыхание неоднократно и ненадолго останавливается во время сна. Существует две формы апноэ сна, а именно «обструктивное апноэ сна» и «центральное апноэ сна». Обструктивное апноэ сна — это пауза в дыхании из-за сужения или закупорки глотки; центральное апноэ сна — это пауза в дыхании из-за дисфункции мозга, который не посылает инструкции дыхательным мышцам для дыхательных движений. То, что мы обычно называем апноэ сна, обычно является обструктивным апноэ сна, поскольку эта форма апноэ сна является наиболее распространенной. Поскольку апноэ возникает во время сна, человек обычно не может его распознать, а иногда он может проснуться от удушья. Храп может быть слышен соседям по кровати или людям, живущим в одной комнате. Каковы клинические проявления апноэ сна? 1. Основные клинические проявления апноэ сна включают громкий храп, усталость и дневную сонливость, а также: 2. ворочание во сне и гиперактивность (без вашего ведома); 3. удушье во время сна; 4. пробуждение с головной болью, сухостью во рту и болью в горле; 5. повышенное ночное мочеиспускание; 6. отсутствие облегчения после пробуждения даже при достаточном сне; 7. неспособность ясно мыслить в течение дня и потеря памяти; 8. У некоторых пациентов с апноэ сна симптомы могут быть неочевидны, к тому же значительное число людей ошибочно полагают, что усталость или громкий храп — это нормально. III. Нужно ли мне обратиться к врачу? Если у вас есть симптомы апноэ сна, обратитесь к врачу, желательно к тому, который специализируется в области медицины сна. IV. Существуют ли тесты для подтверждения диагноза апноэ сна? Да. В зависимости от ситуации врач примет решение о необходимости проведения теста. Распространенный тест называется «полисомнография», или ПСГ, который обычно проводится в специализированной лаборатории сна с помощью множества проводов, подключенных к телу, и позволяет регистрировать различные физиологические параметры во время сна, такие как мозговые волны, движения глаз, электромиография, оральный и назальный поток воздуха, движения грудной клетки и живота, насыщение кислородом и т.д. На основании этих параметров можно определить: присутствует ли апноэ сна, форму апноэ сна (обструктивное или центральное), степень его тяжести и т.д. Существуют также простые или портативные методы мониторинга, которые можно проводить в домашних условиях, но они не так точны, как стандартная ПСГ. V. Что могут сделать сами пациенты, чтобы улучшить свое апноэ сна? Могут быть полезны следующие рекомендации: 1. Избегайте сна в положении лежа (это не всегда полезно, так как трудно контролировать положение во время сна, и только некоторые люди могут уменьшить апноэ сна с помощью контроля положения); 2. При избыточном весе снижение веса может уменьшить апноэ сна; 3. Избегайте алкоголя, так как он может усугубить апноэ сна. Как лечится апноэ сна? Наиболее эффективное лечение заключается в использовании аппарата или устройства для поддержания дыхательных путей открытыми во время сна. Этот метод лечения называется непрерывным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) и предполагает ношение маски во время сна, чтобы помочь пациенту дышать ровно. Если ваш врач рекомендует CPAP, наберитесь терпения и используйте его; это может показаться неудобным, но в конечном итоге это дает наилучшие результаты: вы просыпаетесь с энергией, у вас пропадает дневная сонливость, вы ясно мыслите и обладаете хорошей памятью. Мало того, CPAP-терапия может улучшить и другие проблемы, связанные с апноэ сна, такие как высокое кровяное давление, сердечные заболевания, инсульты и диабет. Существует также терапия оральным корректором — аппаратом, который также может помочь сохранить дыхательные пути открытыми во время сна. В небольшом числе случаев врач может рекомендовать хирургическое вмешательство, если все виды лечения оказались безуспешными. Важно отметить, что хирургическое лечение не всегда эффективно; у некоторых пациентов оно помогает в первое время, но состояние может вернуться через несколько лет. 7. Опасно ли апноэ сна? Существуют опасности. Апноэ сна приводит к снижению качества сна, дневной усталости и сонливости или снижению бдительности, а также значительно повышает вероятность попасть в аварию за рулем. Хорошо известно, что апноэ сна повышает частоту высокого кровяного давления, инфарктов, инсультов, диабета и даже может привести к внезапной смерти в ночное время. Соответствующее лечение, например, CPAP-терапия, может эффективно предотвратить возникновение этих осложнений.