Некроз головки бедренной кости, известный как асептический некроз головки бедренной кости или ишемический некроз головки бедренной кости, — это поражение, вызванное локальным нарушением кровоснабжения головки бедренной кости по различным причинам, что приводит к дальнейшей ишемии, некрозу костных клеток, разрушению костных трабекул и коллапсу головки бедренной кости. Наиболее распространенным симптомом является боль, которая ощущается в бедре, проксимальной части бедра и может отдавать в колено. Пациенты могут испытывать нарушение подвижности пораженной конечности или даже перелом и потерю подвижности сустава. Это заболевание известно как «рак, который никогда не умирает» из-за множества причин, широкого возрастного диапазона и высокого уровня инвалидизации. Некроз головки бедренной кости может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 20 до 45 лет. Каковы основные причины остеонекроза головки бедренной кости? 1. внедрение гормональных препаратов и их широкое применение, у многих пациентов, получающих лечение гормонами, может развиться это заболевание, например, при ревматизме, системной красной волчанке, астме, нефрите и т.д. 2, некроз после возрастного перелома шейки бедра. 3, изменение образа жизни людей, например, курение, стимуляция алкоголем приводят к тому, что число пациентов с этим заболеванием резко возрастает. Во-вторых, как предотвратить возникновение некроза головки бедренной кости? 1. изменить привычку употреблять алкоголь в больших дозах в течение длительного времени. 2. избегать применения чрезмерных доз или длительного неправильного использования гормональных препаратов, а если приходится их использовать, то дополнить прием витаминов и ограничить чрезмерное потребление липидов путем высокобелковой диеты или применения средств традиционной китайской медицины для регулирования уровня липидного обмена. 3. Избегайте интенсивных упражнений с перегрузкой, чтобы свести к минимуму вероятность травмы бедра. 4. Пациенты с переломом шейки бедра должны выполнять физические упражнения в ранние сроки, а переносить вес — в поздние сроки после операции. 3. Стану ли я калекой, если у меня будет некроз головки бедренной кости? Является ли некроз головки бедренной кости инвалидизирующим или нет, существенно зависит от степени и локализации некроза, а также от лечения. Если степень некроза небольшая, лечение своевременное и нет явного коллапса, то можно полностью избежать инвалидности. Однако если пациенту не поставлен своевременный диагноз, он беспорядочно принимает гормоносодержащие терапевтические препараты или продолжает обильно и длительно пить, а также занимается неправильной активностью и физическими упражнениями, развитие обширного некроза неизбежно. Неправильное лечение также может привести к коллапсу. Если головка бедренной кости разрушится и раздробится на более поздней стадии, головка бедренной кости станет уплощенной, суставное пространство уменьшится, конечность укоротится, активность тазобедренного сустава будет значительно ограничена, а в серьезных случаях функция тазобедренного сустава будет полностью утрачена. 4. Может ли некротическая головка бедренной кости без нагрузки избежать коллапса? Обычное понимание людей заключается в том, что постельный режим, то есть отсутствие нагрузки и стимуляции стресса, может предотвратить коллапс. Это понимание не совсем верно. Поскольку мышцы человека постоянно находятся в состоянии сокращения мышечного тонуса, это создает нормальное напряжение между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Когда пациенты выполняют функциональные упражнения в постели, если они выполняют неправильные движения, то под действием сильного мышечного натяжения компрессионное напряжение на головку бедра значительно увеличивается, и происходит коллапс головки бедра. Как пациентам с остеонекрозом головки бедренной кости выполнять функциональные упражнения? Функциональные упражнения для пациентов с некрозом головки бедренной кости должны реализовывать принцип сочетания местного и общего, движения и отдыха, с активной деятельностью в качестве основного направления и пассивной деятельностью в качестве дополнения, с координированными движениями, постепенно увеличивающимися от малого к большому, от меньшего к большему, постепенно. В соответствии со стадией и формой некроза головки бедренной кости, степенью функционального ограничения мягких тканей вокруг кости и сустава, а также телосложением необходимо провести всесторонний анализ, чтобы выбрать подходящие техники и методы упражнений в положении стоя, сидя и лежа. Как правило, основными являются упражнения без отягощений, дополняемые упражнениями с отягощениями. Как пациенты с остеонекрозом головки бедренной кости должны защищать себя при изменении погоды? Большинство пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости испытывают усиление боли в бедре при смене погоды, в основном из-за влажности и холода. Влажность может вызвать дисфункцию кожного свища и обмена веществ в бедрах и ногах, что приводит к замедлению притока крови к местным тканям и вызывает микрососудистый застой, стаз и усиление экссудации, ухудшая симптомы пациента. Поэтому в условиях повышенной влажности пациенты должны поддерживать сухую рабочую и жилую среду, в дополнение к соответствующим мероприятиям, чтобы избежать усугубления симптомов. Холод усугубляет состояние пациента в основном за счет сужения сосудов бедер и ног, что вызывает стаз, ишемию, отек и другие нарушения кровообращения в бедре. Поэтому пациентам не следует долго сидеть или спать в холодных помещениях, а зимой уделять внимание большей активности и теплу.