Понимание астмы Астма — это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей. При воздействии различных провоцирующих факторов люди с атопией испытывают кашель, хрипы, стеснение в груди, задержку дыхания и другие повторяющиеся симптомы. Большинство людей с астмой также страдают аллергическим ринитом, который проявляется в виде заложенности носа, насморка и чихания. Эти пациенты обычно имеют специфическую конституцию — атопическую, также известную как аллергическая, которая связана с генетикой. К распространенным аллергическим факторам относятся находящиеся в воздухе пылевые клещи, пыльца, шерсть животных, плесень и вредные испарения. Из них пылевые клещи являются важным аллергеном, вызывающим аллергию дыхательных путей. Многие аллергены, вызывающие астму, присутствуют в слюне, фекалиях и чешуйках шерсти домашних животных. Пыльца или споры некоторых растений также являются важными аллергенами для людей с аллергией на пыльцу. Кроме того, качество воздуха в настоящее время сильно ухудшилось, большинство домов хорошо герметизированы с недостаточной циркуляцией воздуха, а вредные вещества, выделяемые различными органическими химикатами, содержащимися в современных строительных материалах, также могут оказывать раздражающее воздействие на дыхательные пути. Профилактика и лечение астмы Пациентов с астмой можно лечить с помощью раннего вмешательства, используя под наблюдением врача препараты длительного контроля, такие как ингаляционные гормоны. Первым шагом должно стать обращение в больницу для проведения теста на функцию легких, чтобы определить степень тяжести астмы и принять решение о дозировке лекарств, чтобы обеспечить основу для будущего долгосрочного лечения. А регулярные последующие визиты в больницу позволят врачу определить, находится ли астма под контролем, и решить, нужно ли корректировать дозу лекарств в зависимости от симптомов и функции легких пациента. Пациенты с астмой должны выяснить свои аллергены и характер приступов. У некоторых пациентов аллергия на пылевых клещей вызывает симптомы аллергического ринита и астмы круглый год; у некоторых аллергия на пыльцу растений вызывает симптомы только весной или летом и осенью; у некоторых аллергия на домашних животных вызывает симптомы при контакте с кошками, собаками и другими домашними животными; у некоторых аллергия связана с профессиональными факторами и симптомы появляются, как только они выходят на рабочее место… ….. Эти состояния могут быть обнаружены по вашим собственным наблюдениям, а также должны быть подтверждены и определены с помощью теста на аллергены в больнице. После выявления некоторых аллергенов специфическая иммунотерапия (также известная как десенсибилизация) может быть использована для «лечения первопричины» астмы для долгосрочного эффективного контроля и снижения дозы и курса ингаляционных гормонов. Лечение астмы Поскольку астма является хроническим заболеванием, ее следует лечить с помощью длительного приема лекарств. При лечении астмы многие пациенты имеют неправильные представления о болезни, которые задерживают ее лечение. Обычно существует четыре основных заблуждения: 1. Астма не излечима, поэтому ее не лечат. В последние годы, благодаря достижениям в области медицинских исследований, астма стала полностью контролируемой, а при длительном, постоянном, стандартном лечении симптомы астмы могут даже полностью исчезнуть. Родители не должны полагать, что астма излечится сама по себе по мере роста и развития ребенка. Значительная часть детей с астмой не выздоравливает и становится взрослыми астматиками в зрелом возрасте. Дети с умеренной и тяжелой астмой, в частности, также подвержены риску пожизненной астмы, если их вовремя не контролировать и не лечить, и им трудно восстановиться после повреждения функции легких. Во-вторых, астму не нужно лечить при отсутствии симптомов. Многие пациенты обращаются в больницу только во время приступов астмы, а после того, как она стихает, они не контролируют ее эффективно с помощью поддерживающего лечения. Другие пациенты уже попробовали преимущества ингаляционной гормональной терапии, но по разным причинам не желают придерживаться приема препарата и делают ингаляции только при появлении симптомов астмы, что приводит к повторному лечению и повторным нарушениям, в результате чего происходит постепенное снижение функции легких. На самом деле, соблюдение режима приема лекарств в целом не только улучшает жизнь больных астмой, но и обходится дешевле, чем обращение в больницу за неотложной помощью при повторных приступах астмы. Это особенно актуально при тяжелых приступах астмы, требующих реанимации. Поэтому профилактика лучше лечения с точки зрения лечения и экономии жизни пациента. В-третьих, длительное вдыхание гормонов может повлиять на развитие вашего ребенка. Это беспокоит большинство родителей детей с астмой. Ингаляционные гормоны при ежедневном контроле лечения астмы фактически контролируют воспаление дыхательных путей и снижают чувствительность дыхательных путей. Поступление ингаляционных гормонов очень незначительно и направлено только на бронхиальные трубы. Побочные эффекты длительного лечения минимальны, и при условии, что лекарство используется научно и правильно под руководством специалиста, оно не оказывает влияния на рост и развитие ребенка. Напротив, если не обращать внимания на поддерживающее лечение, то при приступе астмы для спасения ребенка часто приходится вводить большие дозы гормонов внутривенно, что является не только большой дозой, но и системной дозой, которая эквивалентна нескольким годам ингаляционных гормонов за один раз, а побочные эффекты еще больше. Кроме того, длительный прием ингаляционных гормонов не вызывает ожирения, остеопороза, диабета и гипертонии, а также других побочных эффектов, которые могут возникать при длительном приеме пероральных гормонов. В-четвертых, пренебрегать лечением аллергического ринита. Аллергический ринит относится к верхним дыхательным путям, а астма возникает в нижних дыхательных путях. Верхние и нижние дыхательные пути связаны между собой, и можно сказать, что это «одни и те же дыхательные пути, одна и та же болезнь», которые могут влиять друг на друга. Отделение аллергических заболеваний больницы Yohuan Ding обнаружило, что около 30% пациентов с аллергическим ринитом страдают астмой, а до 80% пациентов с астмой имеют аллергический ринит. Поэтому, если у вас астма и аллергический ринит, необходимо лечить не только астму, но и ринит. В настоящее время длительная ингаляционная гормональная терапия и специфическая иммунотерапия (десенсибилизация) могут быть эффективны для подавления астмы. При условии соблюдения лечения в соответствии с протоколом, разработанным врачом, больные астмой могут учиться, работать и жить как обычно. В заключение хотелось бы напомнить больным астмой о необходимости следить за своим состоянием и при появлении повторяющейся одышки или стеснения в груди своевременно обращаться в больницу для обследования и под руководством врача корректировать прием лекарств, чтобы попытаться предотвратить сильные приступы астмы.