Апельсиновая корка на сгибательной стороне конечностей: множество мелких точечных ямок на коже сгибательной стороны конечностей, напоминающих апельсиновую корку. Причиной этого состояния является эластическая псевдоксантома. Эластическая псевдоксантома вначале называлась диффузной ксантомой, а затем — атипичной ксантомой и дистрофическим эластозом. В связи с различным характером наследования это заболевание можно разделить на аутосомно-доминантное и аутосомно-рецессивное, причем каждый тип подразделяется на две группы. Клинически обычно встречаются хромосомно-доминантные группы I и II и аутосомно-рецессивная группа I, тогда как аутосомно-рецессивная группа II встречается реже, и обычно симптомы доминантного наследования более серьезны, чем рецессивного. Что вызывает эластозную псевдоксантому? Это системное заболевание эластических волокон, причина которого до настоящего времени неизвестна. Большинство людей считают, что она связана с врожденными факторами. Существуют следующие точки зрения: 1. Семейно-генетическая теория. В соответствии с тем, что существует семейный анамнез этого заболевания, поэтому считается, что оно связано с наследственностью. 2. Эндокринные нарушения. Гипертрофия щитовидной железы или тимуса, дисфункция яичников могут вызывать данное заболевание, таким образом, можно сделать вывод, что данное заболевание может быть связано с эндокринными нарушениями. 3, нарушения обмена веществ. У некоторых людей при гистологическом исследовании кожи при этом заболевании обнаруживается образование эластических волокон и нарушение обмена веществ. Также было обнаружено, что в очагах поражения кожи снижено содержание коллагена и активность преколлагеновой пролингидроксилазы. Заболевание распространено среди молодых женщин и характеризуется поражением кожи, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, глаз, нервно-психической системы и почек. Поражение кожи обычно возникает в подростковом возрасте, но может наблюдаться и вскоре после рождения, сыпь симметрична, предпочтительно на обеих сторонах шеи, пупочной области, подмышками, в подлопаточной ямке и паховых складках, может также наблюдаться в полости рта, на слизистой носа, иногда может наблюдаться во влагалище или на слизистой прямой кишки, кожа утолщается, эластичность плохая, вялость, кожная сыпь размером от булавочной головки до горошины, на светло-желтых до оранжево-желтых папулах или небольших узелках, больше скоплений или слияния в сети распределения, часть пор расширена, например «», «кожа не очень большая». Часть пор расширена, например «ощипанная куриная кожа», вид апельсиновой корки; имеются также сообщения о кальцификации эпидермиса или проникающей дегенерации кожи; у некоторых пациентов может наблюдаться гиперэкстензия кожи, но не обязательно с сыпью. Поражение сердечно-сосудистой системы включает заболевания периферических сосудов, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, фиброз и кальцификацию эндокарда. При поражении артерий конечностей примерно в трети случаев могут наблюдаться ослабление или отсутствие пульса, перемежающаяся хромота, приступы стенокардии, но острый инфаркт миокарда и внезапная смерть встречаются реже. Застойная сердечная недостаточность может быть связана с различными факторами, причем сердечную недостаточность могут вызывать как заболевания сосудов, так и фиброз эндокарда, а также гипертония и ишемическая болезнь сердца. Гипертония и ишемическая болезнь сердца также являются важными факторами, способствующими развитию сердечной недостаточности.