Я часто встречаю пациентов с подагрой или гиперурикемией, которые при физикальном осмотре спрашивают о диете и мерах предосторожности в повседневной жизни. Подагра — это группа хронических заболеваний, вызванных нарушением пуринового обмена и/или нарушением выведения мочевой кислоты. По мере повышения уровня жизни людей и увеличения нагрузки на работе, полноценное питание и нерегулярный образ жизни стали важными факторами высокой заболеваемости и рецидивов подагры. Поэтому для пациентов с подагрой, помимо активного сотрудничества с врачами, своевременного приема лекарств и регулярных обследований, уход за собой также является важной частью плана лечения. Два основных принципа ухода за собой: держать язык за зубами и больше двигать ногами. 1. бросить курить и пить: курение вредит здоровью и пагубно влияет на исцеление и восстановление всех систем болезней. Употребление алкоголя является важным пусковым механизмом для рецидива подагры. Алкоголь может ускорить синтез пуринов в организме человека и способствовать выработке пуринов; кроме того, этанол, содержащийся в вине, стимулирует синтез молочной кислоты и накопление кетоновых тел в организме человека, а оба эти вещества негативно влияют на выведение мочевой кислоты почками. Среди различных видов алкоголя пиво не только обладает вышеупомянутыми опасностями, но и производит большое количество пуринов во время самого процесса брожения, поэтому пиво является абсолютным противопоказанием для больных подагрой. Нарушения пуринового обмена являются основной причиной подагры, а диета с высоким содержанием пуринов может усугубить состояние. К продуктам, богатым пуринами, относятся: субпродукты животных (печень, кишки, почки, мозги), морепродукты (морская рыба, креветки, крабы, моллюски, морские овощи), мясо и птица (говядина, баранина, курица, гусь), супы (особенно горячие супы и подливки), фасоль (горох, соя), рис, шпинат и так далее. Для страдающих подагрой хорошим выбором являются фрукты и овощи с низким содержанием пуринов, а также молоко с низким содержанием жира. 3. Низкое содержание жира: во-первых, многие продукты с высоким содержанием жира также содержат много пуринов, а во-вторых, гиперлипидемия может повлиять на выведение мочевой кислоты из организма, что также может привести к ожирению и усугубить нарушения обмена веществ. 4, пейте больше воды: вода может способствовать выведению мочевой кислоты из организма, больные подагрой должны поддерживать ежедневное потребление воды на уровне 2000-3000 мл. Всегда имейте при себе стакан воды, чтобы регулярно пить воду и пить больше воды, а не ждать чувства жажды, чтобы выпить воды. Питье воды при жажде — это сигнал организма о том, что вы обезвожены, а вода, которую вы пьете при жажде, в основном используется для пополнения запасов клеток и недостаточна для стимулирования выведения мочевой кислоты. Многие пациенты не привыкли пить простую воду и считают, что употребление чая одновременно питает и увлажняет. Однако содержащаяся в чае дубильная кислота может влиять на выведение мочевой кислоты, поэтому больным подагрой не рекомендуется пить крепкий чай, а чистый чай можно употреблять в небольших количествах. Больше двигайте ногами: некоторые исследования подтвердили, что уровень мочевой кислоты в крови положительно коррелирует с индексом массы тела и что люди с ожирением чаще страдают от подагры. Поэтому пациентам с подагрой рекомендуется больше заниматься аэробными упражнениями, такими как плавание, ходьба, бег трусцой и тай-чи, одновременно корректируя свой рацион. Умеренные физические упражнения могут не только контролировать вес, но и улучшать физическую форму и стимулировать обмен веществ, что благоприятно сказывается на контроле заболевания. Ошибочные представления о самопомощи: Мы выступаем за самопомощь в виде «контроля диеты» и «умеренных физических упражнений» для пациентов с подагрой, но мы не рекомендуем и даже выступаем против самопомощи в виде «приема лекарств по желанию». «Мы не рекомендуем и даже не советуем заниматься самолечением. Многие пациенты упоминают, что слышали, что какой-то больной подагрой принимает хорошее лекарство, и поэтому покупают его, чтобы попробовать; или принимают лекарство, назначенное врачом, каждый раз, когда у них случается приступ боли. …… Это неправильные привычки приема лекарств. Подагра делится на фазу обострения и фазу ремиссии, причем для разных периодов существуют разные планы лечения и варианты лекарств. Поскольку каждый препарат имеет свои уникальные побочные эффекты и противопоказания, врачи, прежде чем принять решение о выборе препарата для лечения, учитывают симптомы и признаки пациента и результаты различных анализов, тщательно анализируют и выбирают. Поэтому, будь то первый диагноз подагры или рецидив, пациенты должны обратиться за медицинской консультацией и стандартизировать свое лечение под руководством врача.