В нашей стране все больше женщин предпочитают заводить детей в более позднем возрасте, и у молодых пациенток, у которых развивается рак молочной железы и которые еще не имели детей, на их фертильность повлияет курс лечения рака молочной железы, а эффективного способа защиты функции яичников до сих пор не существует. В рекомендациях NCCN по лечению рака молочной железы 2015 года обсуждается вопрос фертильности у молодых пациенток с раком молочной железы, и есть некоторые предварительные соображения по этому вопросу: 1. Все пациентки с раком молочной железы в пременопаузе должны быть проинформированы о потенциальном влиянии химиотерапии на фертильность до начала химиотерапии и должны быть спрошены, хотят ли они забеременеть в будущем, и если они хотят забеременеть в будущем, они должны проконсультироваться с врачом. 2. хотя пациентки могут испытывать аменорею во время или после химиотерапии, у большинства пациенток моложе 35 лет менструации возобновляются в течение 2 лет после окончания адъювантной химиотерапии; 3. нет необходимой связи между менструациями и фертильностью, и отсутствие регулярных менструаций, особенно если пациентка принимает оральный тамоксифен, не обязательно указывает на отсутствие фертильности, в то время как возобновление Отсутствие регулярных менструаций, особенно у пациенток, принимающих тамоксифен, не обязательно свидетельствует об отсутствии фертильности, равно как и возобновление менструаций не свидетельствует о фертильности. Несмотря на ограниченность информации, использование гормоносодержащих контрацептивов не рекомендуется в качестве противозачаточного средства, независимо от гормонорецепторного статуса пациенток с раком молочной железы; 6. 7. рандомизированные клинические исследования показали, что использование аналогов половых гормонов (ГнРГ) для подавления функции яичников во время адъювантной химиотерапии у пременопаузальных больных раком молочной железы с отрицательным эстрогеновым рецептором может защитить яичники и снизить частоту аменореи, вызванной химиотерапевтическими препаратами. Сохранение груди не является противопоказанием для последующего грудного вскармливания, но качество и количество молока, вырабатываемого из сохраненной груди, может быть недостаточным и может не хватать определенных питательных веществ, а грудное вскармливание во время химиотерапии и радиотерапии не рекомендуется; 9.