Под сколиозом обычно понимается врожденное или приобретенное состояние, при котором один или несколько позвонков позвоночника отклоняются от средней линии спины и выступают вбок во время развития. Причина сколиоза неизвестна в 80-85% случаев, клинически он известен как идиопатический сколиоз и чаще встречается у подростков.
Заблуждения родителей
Сколиоз — это патологическое состояние, вызванное деформацией костей позвоночника, которая деформирует связанные с ними структуры, и может затрагивать позвоночник, грудную клетку, ребра, таз и даже все туловище. На самом деле, сколиоз не является особо редким заболеванием, его распространенность в Китае составляет около 1-2 процентов. Причинами такой высокой заболеваемости являются не только недостаток общих знаний об этом заболевании, но и некоторые заблуждения родителей детей с этим заболеванием.
Мы часто наблюдаем прискорбные сценарии, когда детям с историей болезни в несколько лет или даже десятилетий не ставят вовремя диагноз из-за халатности родителей, тем самым упуская наилучшую возможность для лечения.
Многие родители принимают изменения в позвоночнике ребенка за нормальную часть развития, например, тяжелый школьный портфель или неосознанное склонение головы из-за роста. Даже когда некоторые родители замечают аномалию, они ошибочно полагают, что сколиоз исправится сам собой по мере роста и развития ребенка. Есть также много детей, которые сами замечают аномалию, но стесняются сказать об этом родителям, тем самым оттягивая развитие заболевания.
В целом, сколиоз в той или иной степени влияет на форму тела ребенка, а в тяжелых случаях он может повлиять на работу сердца и легких и даже затронуть спинной мозг, что приводит к параплегии. Таким образом, это, казалось бы, простое заболевание позвоночника может вызвать деформацию тела и даже повлиять на дыхание и сердцебиение.
Тщательное наблюдение для ранней диагностики
Длительно существующая физическая деформация может вызвать психологические отклонения и негативные чувства низкой самооценки и аутизма у ребенка, что может в некоторой степени препятствовать нормальному социальному взаимодействию. В настоящее время психическое здоровье — это тема, которую нельзя игнорировать в новой медицинской модели, подчеркивающей роль психосоциальных факторов. В то время как физические заболевания у детей легко поддаются лечению, исправление психологических недостатков может быть довольно сложным. Поэтому наличие психического заболевания подобно небольшой бреши в плотине, которая, если ее не лечить, может привести к прорыву плотины с весьма серьезными последствиями.
Поскольку большинство родителей мало знают о патологии сколиоза, они часто не обращают внимания на ранние стадии сколиоза своего ребенка. Однако более пристальный взгляд на позвоночник ребенка, например, когда он находится в ванной, выявит много подсказок. Ниже перечислены некоторые едва заметные изменения в организме ребенка на ранних стадиях сколиоза.
1. Оба бедра неодинаковой высоты, а талия асимметрична.
2. одно плечо выступает или «увеличивается» значительно больше, чем другое.
3. вырез горловины неровный, одно плечо выше другого.
4. грудь девочки развита неравномерно, причем левая сторона имеет тенденцию к увеличению (следует отметить, что около 30% нормальных женщин имеют асимметричную грудь с обеих сторон, и это должно быть строго дифференцировано).
Другие виды сколиоза могут также включать пятна цвета кофе с молоком разного размера на туловище и аномальные волосы на спине. Все это может быть признаками отклонений при ранней диагностике сколиоза. Поэтому родителям следует отвести ребенка в больницу и проконсультироваться со специалистом сразу же после появления этих отклонений.
Ранняя диагностика сколиоза не представляет сложности. Например, в больнице можно сделать четкий рентгеновский снимок позвоночника в полный рост. Важно подчеркнуть, что стандартное определение сколиоза — это боковое искривление позвоночника, измеренное по методу Кобба на фронтальном рентгеновском снимке в положении стоя, которое превышает 10°. Поэтому лучше не делать рентген позвоночника лежа. Это может в определенной степени маскировать истинное состояние пациента, особенно в легких случаях, когда позвоночник гибкий и может казаться «нормальным». Пациентам, которые лечились с помощью брекета, также рекомендуется снять его на 6 часов перед рентгенографией.
У многих родителей возникают вопросы о сколиозе у детей: насколько он связан с осанкой? Это правда, что плохая осанка может вызвать постуральный сколиоз, но если быть точным, постуральный сколиоз — это не совсем сколиоз. Однако если он сохраняется в течение долгого времени, то может стать структурным сколиозом, который нельзя исправить изменением осанки. Кроме того, неправильная нагрузка на позвоночник также может стать причиной сколиоза. Поэтому, помимо создания хорошей образовательной среды для детей, родители должны также уделять больше внимания позвоночнику своих детей. Например, дети школьного возраста должны с раннего возраста обращать внимание на то, как они сидят и стоят, и воспитывать в себе хорошие привычки; столы и стулья должны быть отрегулированы на наиболее подходящую высоту; тяжелые грузы следует переносить на оба плеча поочередно или одновременно.
Судить о состоянии и лечить его соответствующим образом
Подобно тому, как маленькое, еще не полностью сформировавшееся дерево нуждается в осторожной обрезке, сколиоз у детей необходимо лечить и исправлять как можно раньше, а подходящее лечение выбирать в зависимости от причины и степени проявления. В целом, два более эффективных метода — это скобки и операция. Большинство специалистов считают, что ношение скоб целесообразно для детей со сколиозом от 20 до 40 градусов и с потенциалом роста. Пациенты с углом сколиоза 40 градусов и более, у которых скобы не помогают контролировать прогрессирование сколиоза, у которых деформация очевидна и у которых нарушен баланс туловища, должны лечиться хирургическим путем, чтобы избежать промедления.
Необходимость приема кальциевых добавок в сочетании с лечением — это вопрос, который родители должны тщательно рассмотреть. Безусловно, кальциевые добавки в целом не оказывают ортопедического эффекта и не могут лечить первопричину сколиоза. Поэтому родителям детей со сколиозом рекомендуется не полагаться на лекарства и не упускать лучшее время для лечения. Важно также не слепо верить популярным средствам коррекции осанки, которые, как правило, подходят только для хорошо развитых детей и не очень эффективны для детей со сколиозом. Это связано с тем, что между этими изделиями и сколиозными брекетами существует принципиальная разница, как в процессе производства, так и в принципе, и они вряд ли окажут ортопедический эффект. Медицинские брекеты используются не только для поддержания осанки, но и для лечения сколиоза с использованием соответствующих механических принципов и обладают большими ортопедическими возможностями.
Помимо обеспечения хорошей образовательной среды для ребенка, родители должны обращать внимание на малейшие изменения в позвоночнике. Когда ребенок или родители замечают признаки сколиоза, первое, что нужно сделать, — обратиться в крупную больницу и проконсультироваться с опытным врачом, чтобы как можно скорее поставить диагноз. Поскольку не всем пациентам требуется хирургическое ортопедическое лечение, родителям не следует чрезмерно тревожиться из-за возможности сколиоза. (Repost)