I. Первая неделя после операции
1. правильное положение: носите корсет для защиты колена в полностью разогнутом положении, приподнимите голень на подушке и положите ватный тампон за коленом, чтобы голень не опускалась назад.
2. Способствовать кровообращению: силовые, медленные, максимальный диапазон сгибания и разгибания голеностопного сустава и пальцев ног. (15 минут/сет, 2 сета/день)
3. изометрическая тренировка квадрицепса (передняя группа мышц бедра): упражнения на напряжение и расслабление мышц бедра. (>500 повторений в день)
4. Изометрическая тренировка мышц пуповины (задняя группа мышц бедра): опустите ногу на подушку, чтобы мышцы задней поверхности бедра напряглись и расслабились. (>500 раз/день)
5. Постепенно начинайте боковые подъемы ног и подъемы задних ног в положении лежа, но не делайте подъемы прямых ног в положении лежа. (10-30 повторений/сетов в каждом направлении, 2-3 сета в день)
6. надавливание на надколенник: руками надавливайте на надколенник во всех направлениях. (5 минут/сет, 2 сета/день)
7. Тренировка с переносом веса: поддерживайте коленный сустав в прямом положении и прижмите костыли к земле, чтобы постепенно переносить некоторый вес.
II. 2-я неделя после операции
1. Продолжайте вышеуказанную тренировку мышц, продолжая носить бандаж для защиты колена при полном разгибании во время отдыха.
2. пассивное движение колена: отрегулируйте диапазон движения корсета и пассивно сгибайте колено до 90°. (5 раз/день)
3. активное движение колена: пассивное сгибание колена до 70° с последующим активным сгибанием колена до 60°, 2-3 раза в день)
4. тренировка переноса веса и равновесия: встаньте с коленом, защищенным скобой, в прямом положении, раздвинув ноги влево, вправо или вперед-назад, попеременно влево, вправо или вперед-назад, перенося вес в пределах небольшого болевого диапазона, постепенно достигая полного переноса веса сначала на обе ноги, а затем на одну ногу. (5 минут/сет в каждом направлении, 2 сета/день)
III. 3-я неделя после операции
1. Продолжайте вышеуказанные мышечные тренировки, по-прежнему нося бандаж для защиты колена в полностью разогнутом положении во время отдыха.
2. пассивное сгибание колена до 100° и активное сгибание колена до 90°. (защита брекетами, 5-8 раз/день)
3. упражнение «зацепление ноги»: встаньте на здоровую ногу, согните коленный сустав пораженной ноги и с силой зацепите голень назад.
4. ходьба по земле с помощью костылей, отрегулируйте диапазон движения скобы от 0° до 60°.
IV. 4-я неделя после операции
1. продолжайте вышеуказанную тренировку мышц и носите бандаж в состоянии покоя для защиты коленного сустава в полностью разогнутом положении.
2. Пассивное сгибание колена до 120°, активное сгибание колена до 100°. (защита брекетами, 10-20 раз/день)
3. ходьба с костылями, регулировка скобы в диапазоне 0°-70° и постепенное достижение 0°-100°.
V. 5-8 недель после операции
1. продолжайте вышеуказанную тренировку мышц и носите бандаж в состоянии покоя для защиты коленного сустава в полностью разогнутом положении.
2. тренировка стреддла: передне-задний и боковой стреддл под защитой скобы, с активной и несущей нагрузку пораженной ногой. (30 повторений/сет, 4 сета/день)
3. Тренировка приседаний: защищаясь скобами, прижмитесь спиной к стене, ноги на ширине плеч, пальцы ног и колени направлены вперед, медленно приседайте, постепенно увеличивая угол приседания до 90°. (2 минуты/время, интервал 5 секунд, 5-10 раз/группа, 2-3 группы/день)
4. проприоцептивная тренировка: крутите педали стационарного велосипеда, без нагрузки, постепенно переходя к легкой нагрузке. (Наденьте корсет, 30 мин/сет, 2 сета/день)
5. Пассивное сгибание колена 0°-130°, активное сгибание колена 0°-110°. (10-20 раз/день)
6. постепенно отказаться от костылей и ходить с корсетом, регулируя корсет в диапазоне 0°-80°, чтобы постепенно достичь нормальной походки.
6. 9-12 недель после операции
1. Продолжайте тренировки сгибания и разгибания колена, продолжайте проприоцептивные тренировки, по-прежнему носите корсет для защиты колена в положении полного разгибания во время отдыха.
2. Тренировка полуприседаний на одной ноге: стоя на одной ноге, медленно приседайте до 45°, затем медленно выпрямитесь и встаньте. (Медленное, контролируемое и стабильное усилие, 20-30 повторений/сет, интервал 30 секунд каждый раз, 2-4 сета/день)
3.Пассивный угол сгибания колена постепенно до того же, как здоровая сторона, «сидя колено» угол сгибания и здоровой ноги точно так же, а затем начать постепенно защищать под полным приседанием, но в то же время для выполнения мениска шва люди только через полгода после операции, чтобы полностью глубокие приседания.
4. отрегулируйте диапазон движения скобы на 0°-90° и носите скобу при ходьбе с отягощением.
VII. 4-й месяц после операции
1. активное сгибание и разгибание коленного сустава под тем же углом, что и на здоровой стороне.
2. ежедневно сгибайте колено в положении лежа так, чтобы пятка касалась ягодицы, с непрерывным растяжением. (10 минут/время)
3. начинайте упражнения на колени после того, как угол «сидячего колена» станет точно таким же, как на здоровой стороне.
4. Снимите бандаж и начните крутить педали.
8. 5 — 6 месяцев после операции
1. Постепенно возобновляйте все виды повседневной жизни.
2. продолжайте укреплять мышцы силовыми тренировками.
3. Постепенно возобновляйте физические упражнения, начиная с бега вперед с постоянной скоростью.
9. меры предосторожности
1. выполняйте как можно больше плиометрических тренировок без усиления боли, пока мышцы не почувствуют умеренную боль и усталость, затем полностью отдохните; движение суставов должно быть основано на достижении целевого угла и сосредоточено на постепенном прогрессе (угол, частота и продолжительность должны постепенно увеличиваться).
2. до снятия корсета в первые три месяца, корсет следует носить во время тренировок, если не указано иное или колено сгибается за пределами диапазона регулировки корсета.
3. если скованность ощущается перед каждой тренировкой, можно прикладывать горячие пакеты, а сразу после тренировки — пакеты со льдом на 15-20 минут, при необходимости увеличивая количество пакетов со льдом.
4. нормально, если боль во время реабилитации проходит после получасового отдыха. Частичная переноска веса на пораженную конечность начинается через 2 недели после операции, но положение разгибания колена должно поддерживаться с помощью корсета. Пассивное сгибание колена начинается с 4 недели, при этом замкнутая цепь ограничивает диапазон движения от 0b до 90b. Активное сгибание колена начинается в 6 недель и >90b в 8 недель. Полная переноска веса прекращается в 10 недель.