Трансназальная эндоскопическая резекция рецидивирующей хондросаркомы проксимального птеригоидного синуса и средней черепной ямки птеригоидного отростка

        Пациентка, женщина, 60 лет. Почти 2 года назад она перенесла назальную полипэктомию в местной районной больнице. Послеоперационная патология показала хондросаркому. Поэтому она обратилась в провинциальную университетскую больницу для повторной операции. Через год снова возник рецидив. Он снова обратился к лечащему врачу. Было обнаружено, что опухоль располагается в птеригоидном синусе, инвазирует скат, птеригоидный отросток (справа), птеригоидную ямку, инфратемпоральную ямку и около основания правой средней черепной ямки. Местный врач рекомендовал направление, как показано ниже. Пациент обратился за консультацией в наш офис. После полного обследования мы с помощью трансназальной эндоскопии полностью резецировали опухоль в птеригоидном синусе, скате, двустороннем птеригоидном отростке и основании средней черепной ямки.        Пациент быстро восстановился после операции и был выписан через неделю. Пациенту было рекомендовано пройти послеоперационную радиотерапию. Однако пациентка настояла на том, чтобы отправиться на лечение домой. В настоящее время ведется наблюдение.        Хондросаркома — это злокачественная опухоль костно-хрящевого происхождения, возникающая преимущественно в средней линии на основании черепа в области пазух. Хирургия является единственным эффективным методом лечения. Однако, учитывая тесную взаимосвязь между областью основания черепа в области пазух и основанием черепа, мозгом, орбитой, зрительным нервом и артериями, а также другими важными структурами, операция является единственным эффективным методом лечения. Поэтому необходим опытный хирург, который постарается добиться полного хирургического иссечения. Послеоперационное наблюдение является интенсивным. Радиотерапия и химиотерапия с неопределенными результатами …… В настоящее время предполагается, что радиотерапия тяжелыми ионами протонов может быть более эффективной, чем обычная радиотерапия. Однако международный и отечественный опыт наблюдения еще накапливается. Лечение должно быть индивидуальным и подбираться в зависимости от конкретного человека.