Кома в 4 балла — это глубокая кома с небольшими шансами на пробуждение. У коматозного пациента оценка по шкале Гласса составляет 4 балла, что свидетельствует о глубокой коме. Обычно она проявляется фиксированным двусторонним расширением зрачков и потерей светового рефлекса. Продвинутая стадия формирования мозговой грыжи часто сопровождается нестабильными жизненными показателями, и даже при агрессивном лечении с помощью краниотомии, удаления внутримозговой гематомы и соответствующего лечения, такого как дебридмент-декомпрессия, пациент все равно может умереть в течение короткого периода времени, а шансы на пробуждение невелики. Глубокая кома, критическое состояние, крайне слабый терапевтический эффект, угроза жизни в любой момент, рекомендуется своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы спасти жизнь пациента.