I. Предоперационное руководство
1.Диета
(1) Введите в рацион высококалорийную, высокобелковую, с высоким содержанием грубой клетчатки, богатую витаминами пищу, пейте больше воды и поддерживайте плавное движение кишечника.
(2) Обычно поститесь за 12 часов до операции и пейте за 4 часа до операции, чтобы предотвратить рвоту и аспирацию во время операции под наркозом, что может вызвать аспирационную пневмонию и асфиксию.
2.Деятельность и отдых
(1) Лежать в подходящей кровати, чтобы конец перелома не проколол кровеносные сосуды и нервные мышцы после перелома и не усугубил травму.
(2) Абсолютный постельный режим для пациентов со спинальным туберкулезом для предотвращения паралича или обострения заболевания.
3.Специальные рекомендации по обследованию
Перед МРТ-исследованием следует снять с тела металлические предметы, такие как ожерелья и часы.
4.Подготовка желудочно-кишечного тракта
(1) В течение 3 дней до операции тренируйте дефекацию в постели, чтобы предотвратить запоры или задержку мочи из-за непривычной дефекации в постели после операции.
(2) Если стул отсутствует в течение 3 дней подряд, сообщите об этом медсестре, чтобы можно было использовать медикаменты для слабительного.
(3) Необходимо удалить скопившийся в кишечнике стул за день до операции, чтобы уменьшить послеоперационное растяжение брюшной полости, а также предотвратить загрязнение, вызванное дефекацией после анестезии.
(5) Выполнять послеоперационные адаптационные упражнения, такие как глубокое дыхание, откашливание и откашливание мокроты.
6. Инструктаж по личной гигиене
(1) Подготовка кожи: подготовка кожи к ортопедической операции должна превышать диапазон суставов, подстричь волосы в зоне операции и удалить кожу в области разреза и вокруг него перед операцией.
(2) Купание, мытье волос, одевание и стрижка ногтей на пальцах рук (ног).
(3) При появлении мохнатости рук или ног или изъязвления кожи как можно скорее сообщить об этом медицинскому персоналу.
II. Послеоперационные рекомендации
1. Еда и питье
(1) После эпидуральной или комбинированной интратекальной анестезии (поясничная анестезия) через 6 часов после операции обычно следует жидкая или общая пища, а после общей анестезии или анестезии плечевого сплетения (анестезия шеи) — пища без явной тошноты и рвоты.
(2) Диета должна быть с высоким содержанием белка, сахара, богата коллагеном, микроэлементами (медь, цинк, кальций, железо) и продуктами, богатыми витамином А и С, такими как постное мясо, свиная кожа, печень, яичный желток, соевые продукты, морковь, свежие овощи и фрукты и т.д.
2.Положение тела
(1) После общей анестезии пациент должен лежать до пробуждения, наклонив голову в сторону, чтобы предотвратить случайную аспирацию, вызванную рвотой.
(2) После операции на конечности следует приподнять пораженную конечность с помощью подушек и скоб так, чтобы она находилась выше уровня сердца, а дистальный конец был выше проксимального, чтобы облегчить отток крови и устранить отек.
(3) Пациенты после внешней гипсовой фиксации также должны приподнять пораженную конечность, чтобы облегчить отток венозной крови.
(4) После серьезных операций и для пациентов, чьи нижние конечности не могут двигаться, ложитесь на надувной матрас и начинайте поворачиваться и массировать через 4 часа после операции, а затем повторяйте каждые 2~3 часа для предотвращения пролежней.
3.Уход
(1) Если возникают следующие состояния, указывающие на давление на конечность и заболевания крови, сообщите медицинскому персоналу, чтобы он вовремя принял меры: сильная боль в конечности, смена боли на отсутствие боли, бледность, потеря сознания, озноб, отек, онемение и т.д.
(2) Для тех, у кого есть дренажные устройства, не допускайте деформации, ослабления и смещения, следите за беспрепятственным дренированием раны и чистотой кожи вокруг раневой повязки.
4.Лечение осложнений
(1) Все ортопедические хирургические разрезы имеют разную степень кровотечения. Если произошло кровотечение, не паникуйте, немедленно прижмите место кровотечения рукой, чтобы остановить кровотечение, а затем сообщите медицинскому персоналу для дальнейшего лечения.
(2) Боль: обычно наиболее интенсивна в течение 24 часов после операции, а затем постепенно ослабевает, сообщите медицинскому персоналу о необходимости применения обезболивающих средств.
(3) Задержка мочи: Если вы не можете помочиться через 6~8 часов после операции, это в основном связано с анестезией и интраоперационным натяжением нервной ткани. Если невозможность помочиться вызвана постуральным дискомфортом, попросите у медицинского работника разрешения сесть или встать, чтобы помочиться, а для детей попросите родителей поднять ребенка и помочиться. Если ребенок все еще не может помочиться, медицинский работник может катетеризировать его.