В последнее время наибольшее беспокойство у всех вызывает «новый коронавирус» пневмонии. Практически все средства массовой информации посвятили этой вспышке большую часть своей площади, и как государственные, так и самопубликуемые СМИ пестрят статьями о «новом коронавирусе». Большинство статей посвящено информированию о вспышке, о том, как предотвратить заражение и уменьшить распространение. Это сыграло очень хорошую положительную роль в ориентировании населения. Однако не стоит забывать, что наша страна — очень густонаселенная, и у нас также самое большое количество людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мы должны обратить внимание и на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые находятся под сенью эпидемии. На что же нужно обратить внимание пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Прежде всего, среди пациентов, умерших от нового коронавируса, о котором было объявлено, мы обнаружили, что эти тяжелобольные пациенты часто имеют коморбидные заболевания, в основном сахарный диабет или другие сердечно-сосудистые заболевания. Это означает, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвергаются более высокому риску заболеть или даже умереть после заражения этим вирусом. Поэтому пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны уделять больше внимания защите, меньше выходить на улицу, носить маски, часто мыть руки и по возможности избегать контактов с больными с высокой температурой и болью в горле. Даже не являясь «новой короной» инфекции, обычный грипп может иметь серьезные последствия, если он возникает у кардиологического пациента. Особенно это касается пациентов, которые в прошлом перенесли инфаркт миокарда и теперь имеют плохую сердечную функцию и сердечную недостаточность. Из-за плохой работы сердца у них возникает застой легочного кровообращения, иммунитет у них ниже, чем у других, и после заражения вирусом он вскоре перерастет в тяжелую внутрилегочную инфекцию. Поэтому члены семей сердечно-сосудистых больных должны проинструктировать окружающих об усилении защиты. (О том, как носить маски, какие маски подходят, как мыть руки и т.д., уже есть более популярные статьи, поэтому я не буду повторять их в этой статье). Поскольку в последнее время именно в больницах наиболее высока вероятность перекрестного заражения, большинство больниц сейчас находятся в чрезвычайном положении, а общие поликлиники некоторых больниц даже не работают. Поэтому, если у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями нет явных симптомов боли в груди или обострения прежних симптомов, то, как правило, не рекомендуется часто посещать больницу. Если раньше некоторые пациенты приходили в больницу за рецептами регулярно каждую неделю, то теперь мы настоятельно рекомендуем стараться готовить за один раз 2-месячный запас лекарств. Если изменений в вашем состоянии нет, вы можете просто продолжать принимать лекарства по назначению врача больницы. Это позволит избежать необходимости обращаться в больницу или аптеку, что повышает риск перекрестного инфицирования. При покупке лекарств всегда обращайте внимание на дату изготовления, чтобы избежать приобретения просроченных препаратов, которые могут вызвать побочные реакции. Кроме того, лекарства следует хранить при комнатной температуре, в прохладном и проветриваемом месте, насколько это возможно, а в случае с нитроглицерином — в защищенном от света месте и в черном ящике. Инсулин, используемый некоторыми пациентами с сахарным диабетом, следует хранить в холодильнике при комнатной или низкой температуре в соответствии с инструкцией. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны уделять больше внимания, чем обычно, всем своим жизненным показателям. Рекомендуется измерять температуру не реже двух раз в день — утром и вечером, а также в любое время при появлении таких симптомов, как периферический дискомфорт или озноб. Артериальное давление следует измерять не менее четырех раз в день — утром, в полдень, днем и вечером, а также перед сном; в это же время следует измерять частоту сердечных сокращений. При наличии отклонений в уровне сахара в крови необходимо также ежедневно измерять уровень сахара натощак и, по крайней мере, постпрандиальный сахар. При обнаружении отклонений в показателях артериального давления или глюкозы крови необходимо как можно раньше скорректировать прием лекарственных препаратов, чтобы избежать необходимости госпитализации из-за плохого контроля артериального давления или глюкозы крови, что может привести к другим серьезным проблемам. Для пациентов с сердечной недостаточностью важно вести подробный ежедневный учет потребления и выведения жидкости, т.е. общее количество потребляемой жидкости из рациона плюс вода, а также количество жидкости, выводимой с мочой в течение дня, для поддержания баланса объема жидкости. Большое потребление жидкости в течение короткого периода времени может спровоцировать обострение острой сердечной недостаточности. Когда же необходимо срочно обратиться в больницу для лечения? При наличии следующих симптомов: 1. Стойкая высокая температура (выше 38,5℃) в течение более двух дней, сопровождающаяся сильным кашлем, откашливанием гнойной, кровянистой мокроты или болью в груди с учащенным дыханием, одышкой, цианозом губ и рта. 2. Изменение состояния сознания: неотзывчивость, вялость, возбуждение, судороги и т.д. 3. Сильная рвота, диарея, признаки обезвоживания 4. Сочетанная пневмония. Перечисленные симптомы часто свидетельствуют о том, что у вас сочетанная пневмония, вызванная гриппом или другими вирусными инфекциями, и вам необходимо срочно обратиться в больницу. Кроме того, происходит обострение исходного заболевания, например, у больных ишемической болезнью сердца появляются сильные боли в груди, упорно не ослабевающие. У больных с сердечной недостаточностью появляется сильная одышка, хрипы, они не могут лежать и даже откашливают розовую пенистую мокроту. Пациенты с заболеваниями легких страдают от сильного кашля, откашливают мокроту и хрипят. У больных сахарным диабетом мутнеет сознание, изо рта пахнет гнилыми яблоками — все это говорит об обострении уже имеющегося заболевания и требует первого обращения в больницу. Однако важно отметить, что пациенты с повышенной температурой должны быть обследованы в «Клинике лихорадки», прежде чем обращаться в другие смежные клиники. Эпидемия — это чрезвычайная ситуация, и вся страна едина в своей решимости. Мы верим, что под руководством партии, при эффективном взаимодействии всех ведомств, самоотверженности медицинского персонала и единстве всего народа мы обязательно преодолеем эту эпидемию.