Группа высокого риска.
80% заболеваемости приходится на возраст 35-50 лет, соотношение мужчин и женщин примерно 3:1; в настоящее время в Китае насчитывается около 5 миллионов пациентов, средняя распространенность заболевания составляет 0,41%. Возникновение ревматоидного заболевания может быть связано с эндокринными, метаболическими, алиментарными, географическими, профессиональными, психологическими и социальными различиями окружающей среды, бактериальными и вирусными инфекциями и генетическими факторами.
Клиническая картина.
Ревматоидный артрит характеризуется хроническим, симметричным, мультисиновиальным артритом (например, мелких суставов кистей, запястий и стоп) с повторяющимися эпизодами и симметричным распределением. На ранней стадии наблюдается покраснение, припухлость, тепло и боль в суставах и нарушение их функции. На поздних стадиях суставы могут иметь различную степень скованности и деформации, сопровождаться атрофией костей и скелетных мышц, что с большой вероятностью может привести к инвалидности.
Лечение: 74% больных ревматоидным артритом считают, что болезнь оказывает серьезное негативное влияние на их настроение, поэтому пациентам важно поддерживать здоровый душевный настрой. «Следуйте рекомендациям врача, контролируйте свою жизнь и имейте здоровый дух» — вот три принципа, которым должны следовать больные ревматоидным артритом.
1. Медикаментозное лечение
Современные отечественные и зарубежные препараты, а также растительные препараты не могут полностью контролировать разрушение суставов, а лишь снимают боль, уменьшают или задерживают развитие воспаления. Обычно применяемые препараты для лечения ревматоидного артрита делятся на пять категорий, а именно: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARDs), такие как: метотрексат, сальбутамол и т.д., глюкокортикоиды и растительные препараты.
Существуют также биологические агенты, эффективные при целенаправленной терапии, такие как антагонисты TNF-α (инфликсимаб, энзим и др.), антагонисты IL-1, моноклональные антитела CD20 и др.
2. Хирургическое лечение
Обычно применяемые операции включают синовэктомию, артропластику, операцию по высвобождению или восстановлению мягких тканей, замену сустава и сращение суставов.
3. Лечение в домашних условиях
Соблюдение диеты: Бросить курить, рекомендовать диету в средиземноморском стиле: диета, богатая фруктами и овощами, зерновыми и бобовыми, рыбой и оливковым маслом; например: помидоры, морковь, перец, брокколи, тыква, черника, ежевика, апельсины, лимоны и т.д.
При использовании метотрексата следует регулярно принимать витамин B и избегать алкоголя; при использовании глюкокортикоидов следует принимать кальций и витамин D.
Обратить внимание на защиту от холода и тепла, предотвращать холод, дождь и влагу, не носить мокрую одежду, мокрую обувь, мокрые носки и т.д.
4. Физическая терапия: прежде всего, следует избегать высокоинтенсивных упражнений, таких как бег, бег, поднятие тяжелых предметов и т.д.; рекомендуются следующие формы упражнений.
(1) Выполняйте аэробные упражнения низкой интенсивности.
Пациенты могут выполнять такие упражнения, как ходьба, танцы, подъем по лестнице; начните с нескольких минут, подождите, пока организм адаптируется к такому количеству упражнений или почувствует себя хорошо, затем увеличьте время упражнений до 30-60 минут, которые можно выполнять несколько раз в неделю.
Упражнения на разгибание кулаков, выполняя по 20 раз за цикл, 2 цикла в день.
Упражнения для запястий: положите одну руку на стол, согните другую руку, чтобы захватить 4 пальца, и делайте упражнения на сгибание внутрь, делайте 20 раз за цикл, 2 цикла в день.
Упражнения для бедер: сядьте на пол, как показано на рисунке, ноги слегка расставлены, держите обе ноги сначала наружу на 5 секунд, затем внутрь на 5 секунд, постепенно увеличивайте до 20 раз с 5 раз в день, 2 цикла в день.
Упражнение на растяжку ног: ладони давят на стену, одна нога впереди, другая сзади; два пальца ног оторваны от земли, усилие на носок задней ноги. Заставьте икроножные мышцы находиться в напряженном состоянии, выдержите 30 секунд, повторите 3 раза.
Практика тай-чи
Тайцзи — это успокаивающее и низкоинтенсивное упражнение, которое очень подходит для пациентов с ревматоидным артритом. Изучение Тайцзи не только позволяет пациентам развивать свое тело, но и уменьшает их беспокойство.
(5) Быстрая ходьба и ходьба спиной вперед.
Быстрая ходьба, то есть ходьба со скоростью 120 шагов в минуту. И так называемая обратная ходьба, то есть ходьба назад. Пациенты могут проходить от 100 до 200 шагов за один раз и выбирать, где это делать — на ровной дорожке или в сквере. Ее также можно чередовать с быстрой ходьбой. Его следует выполнять на ранней стадии заболевания, вначале не заниматься напряженной деятельностью и постепенно увеличивать объем упражнений. Если возможно, занятия можно проводить под местной изоляцией. Делайте 1-2 упражнения в день и продолжайте настаивать на них, стараясь сделать упражнения полезными и интересными.
5. Управление эмоциями.
У 74% пациентов будут сочетанные эмоциональные проблемы. Сами пациенты могут уменьшить влияние болезни на себя, участвуя в большем количестве самодеятельности, улучшая свой образ жизни и отвлекаясь; члены семьи должны точно улавливать психологическое состояние пациента при ежедневном уходе и давать соответствующие психологические рекомендации для устранения нервозности и страха пациента, чтобы он мог сохранять оптимизм. В случае рецидива заболевания необходимо своевременно связаться с врачом для обсуждения причин и методов лечения.