Краниальный гамма-нож является наиболее представительным инструментом в стереотаксической радиохирургии (СРХ). Стереотаксическая радиохирургия и стереотаксическая радиотерапия (СРТ) — это буквально два разных слова, одно — «операция», другое — «лечение», что определяет Они принципиально разные. Стереотаксическая радиотерапия опирается на предыдущие методы общей радиотерапии и использует принципы стереотаксической радиохирургии. Основное оборудование и методики включают X-лезвие, гамма-нож для всего тела, линейный ускоритель, 3-мерную конформную лучевую терапию (3DCRT) и лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT). Стереотаксическая радиохирургия «Гамма-нож» характеризуется трехмерным, мелкопольным, сфокусированным, одномоментным, высокодозным облучением, в то время как SRT — это трехмерное, мелкопольное, сфокусированное, многомоментное, высокодозное облучение. Различия в основном заключаются в точности позиционирования, качестве фокуса излучения, количестве процедур и дозе облучения. Причина этих различий заключается в том, что хотя эти устройства также используют стереотаксические методы для определения координат целевого участка и лечения поражения путем фокусировки излучения, позиционирование поражения обычно фиксируется с помощью цефалического или телесного слепка, который используется многократно для нескольких процедур, что означает, что позиционирование поражения SRT не очень точное. Что еще более важно, из-за различных способов фокусировки излучения, ослабление дозы излучения за пределами целевой области не такое резкое, как у краниального гамма-ножа, и в случае одинаковой дозы в центре поражения, нормальная ткань мозга вокруг поражения подвергается воздействию большей дозы излучения, чем при использовании краниального гамма-ножа. Краниальный Гамма-нож использует черепную фиксацию и обладает гораздо более сильной способностью фокусировать излучение. Градиент ослабления дозы излучения за пределами целевой области очень крутой, и нормальные ткани, окружающие очаг поражения, не повреждаются однократной высокой дозой излучения, а радиобиологические эффекты, возникающие при однократном и многократном облучении, сильно отличаются. Именно по этим причинам SRT еще не является таким «хирургическим» методом, как краниальный гамма-нож, и представляет собой «лечение». Тем не менее, SRT представляет собой направление лучевой терапии опухолей в современном мире. При злокачественных опухолях, особенно в организме, радиотерапия не обязательно должна быть такой «хирургической», как краниальный гамма-нож, главное, чтобы она была «точной», поскольку в субклинических поражениях вокруг опухоли происходит инвазия опухолевых клеток. Облучение этой ткани также необходимо для предотвращения рецидивов и метастазирования. Основное значение стереотаксической радиотерапии заключается в том, что благодаря ей терапевтический диапазон стереотаксической радиотерапии распространяется на все тело, что позволяет более точно проводить радиотерапию опухолей в организме, а линейный ускоритель осуществляет не только конформную, но и модулированную по интенсивности терапию, а также оснащен технологией респираторного гейтинга (техника, обеспечивающая точное лечение в состоянии дыхания), чего нет в другом радиотерапевтическом оборудовании. При злокачественных глиомах высокой степени злокачественности эффективность лечения значительно повышается, а побочные эффекты и осложнения уменьшаются по сравнению с предшествующей традиционной радиотерапией. Однако для подавляющего большинства небольших внутричерепных поражений и поражений в специфических областях черепа, таких как область седла и ствол мозга, особенно краниальные заболевания, такие как доброкачественные внутричерепные опухоли и церебральные артериовенозные мальформации, являются хорошими показаниями для СРТ на краниальном гамма-ноже и лучше всего подходят для лечения на краниальном гамма-ноже, некоторые из них даже не могут быть заменены другими радиотерапевтическими аппаратами.