Сможет ли человек, инфицированный гепатитом В, забеременеть, во многом определяется тем, выдержит ли сама печень нагрузку всего процесса беременности и родов. В настоящее время существуют две тенденции, вызывающие беспокойство: некоторые люди хотят дождаться, пока заразность вируса гепатита В снизится до нуля или очень низкого уровня, прежде чем забеременеть, что не очень реалистично, и слепое ожидание приведет к тому, что будет упущено лучшее время и возраст для беременности; другая часть населения беременеет с опасным мышлением, не учитывая свои физические возможности. Женщины с гепатитом В должны пройти тщательное и всестороннее медицинское обследование перед планированием беременности, чтобы оценить свой физический статус и выяснить тяжесть своего состояния, чтобы выбрать лучшее время для беременности. Если пациентка является вирусоносителем, при длительном наблюдении функциональные показатели печени всегда в норме, а ультразвуковое исследование не позволяет предположить наличие цирроза, можно рассмотреть возможность беременности. Если пациентка находится в активной стадии воспаления гепатита В, с аномальными анализами функции печени, чувством усталости, потерей аппетита и растяжением живота, в это время следует избегать беременности. Тяжелая беременность во время активной стадии воспаления печени увеличит нагрузку на организм, печени придется выполнять больше работы, и гепатит не только не восстановится, но и легко приведет к тяжелому гепатиту и поставит под угрозу жизнь беременной женщины. Кроме того, он плохо влияет на развитие и рост плода. Поэтому пациенты с активным гепатитом В должны сначала получить регулярное лечение, включая противовирусную и иммуномодулирующую терапию. В интересах матери и ребенка дождаться, пока функция печени придет в норму, а маркеры вирусной репликации станут отрицательными или способность к репликации будет снижена до наступления беременности. Для пациентов с активным гепатитом безопаснее забеременеть после лечения, когда состояние стабильно и функция печени в норме более шести месяцев. Если УЗИ показывает, что гепатит прогрессировал до уровня цирроза, со значительной тромбоцитопенией, гиперспленизмом и нарушениями коагуляции, лучше не беременеть. Пациентам с хроническим гепатитом В с тяжелыми внепеченочными системными проявлениями, такими как нефропатия и апластическая анемия, рекомендуется не беременеть. Тем, у кого в анамнезе была беременность, которая прервалась из-за непереносимости печенью; лучше не беременеть. Любой человек, инфицированный вирусом гепатита В, имеющий акушерские и гинекологические заболевания, который не может забеременеть, например, повторное кесарево сечение в анамнезе, не должен беременеть. Беременности лучше избегать. При текущем остром гепатите В со значительными нарушениями функции печени лучше воздержаться от беременности.