»Мини-инсульт», известный в медицине как транзиторная ишемическая атака (ТИА), часто вызывается локализованной ишемией головного мозга и преходящей дисфункцией мозга из-за микроскопического тромбоза или цереброваскулярного спазма в мелких артериях мозга. После первоначального появления «мини-инсульта» у 4/5 нелеченых людей в течение нескольких месяцев развивается инфаркт головного мозга (то, что мы обычно называем ишемическим инсультом), поэтому «мини-инсульт» является очень опасным сигналом и предвестником инфаркта головного мозга. Большое количество клинических данных показывает, что у 80% пациентов с церебральным инфарктом имеется стеноз или окклюзия внутренней сонной артерии и позвоночной артерии вне черепа. Распространенные причины включают атеросклеротический стеноз внутренней сонной артерии, стеноз и перекрут позвоночной артерии, аневризму сонной артерии, аневризму тела сонной артерии, множественный аортит и синдром обкрадывания подключичной артерии. Стеноз сонных и позвоночных артерий вызывает симптомы в основном из-за атеросклеротической бляшки и гиперпластической интимы, которые уменьшают кровоток, а обломки бляшки легко смещаются, что также вызывает повторные приступы «мини-инсульта». Как же выявить «мини-инсульт», который является предвестником церебрального инфаркта? Если ишемия происходит в сонной системе, симптомами являются внезапная слабость или паралич конечностей, нарушение чувствительности, афазия, преходящая слепота на один глаз и, как правило, отсутствие нарушения сознания. Симптомы обычно кратковременны, от нескольких минут до нескольких часов, но одни и те же эпизоды могут повторяться, даже несколько раз в день. Если это состояние будет развиваться и дальше, то сформируется инфаркт головного мозга, который в конечном итоге приведет к инвалидности или смерти. В Китае ежегодно около 500 000 человек переносят ишемический инсульт, или инфаркт головного мозга, и примерно 1/2-2/3 инфарктов связаны со стенозом сонной артерии. Однако большинство пациентов не понимают сильной связи между стенозом сонной артерии и церебральным инфарктом, и даже многие врачи не имеют должного представления об этом. Активное лечение стеноза сонной артерии очень важно для предотвращения церебрального инфаркта. Эндартерэктомия внутренней сонной артерии в настоящее время является стандартной процедурой лечения атеросклеротического стеноза сонной артерии. Эта процедура широко применяется за рубежом уже более 50 лет и долгое время была предпочтительным методом профилактики и лечения церебрального инфаркта. В Китае эту процедуру начали проводить 20 лет назад в крупных больницах Пекина и Шанхая, а теперь все больше больниц начинают выполнять ее одну за другой, что приносит пользу все большему числу пациентов. Процедура включает в себя удаление тромба, атеросклеротической бляшки и некротической утолщенной интимы из стенотической области вместе, чтобы восстановить нормальный калибр стенотической артерии. Говоря простым языком, река в верхнем течении очищается от ила, чтобы не было недостатка воды в нижнем течении. Процедура занимает около часа, пациенту обычно требуется всего 1-2 недели в больнице, и стоит недорого. Для того чтобы спасти больше пожилых людей от угрозы церебрального инфаркта и вести здоровый образ жизни в старости, мы предлагаем всем пожилым людям старше 60 лет, особенно тем, кто имеет привычку курить, страдает гипертонией, диабетом или ишемической болезнью сердца, облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, и тем, у кого в семейном анамнезе есть инсульт, следует раз в год проводить допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи, и если пациент в состоянии Пациенты с ишемическими симптомами и стенозом сонной артерии более 50% должны как можно скорее обратиться в больницу для хирургического лечения.