1. В местах опухолей необходимо проводить КТ. При раке легких, раке пищевода — КТ грудной клетки, при раке желудка, раке кишечника, раке поджелудочной железы, раке почек — КТ брюшной полости. 2. В частях, склонных к метастазированию, необходимо время от времени проводить КТ. Например, рак легких склонен к метастазированию в печень, поэтому в дополнение к КТ грудной клетки необходимо проводить УЗИ брюшной полости, а при необходимости — КТ брюшной полости. 3. Перед операцией необходимо провести сканирование костей. При заболеваниях, склонных к метастазированию в кости, таких как рак молочной железы, рак легких, рак щитовидной железы, рак почек, необходимо проводить сканирование костей каждые шесть месяцев. рак щитовидной железы, рак почек, проходите сканирование костей каждые шесть месяцев. Сканирование костей более чувствительно, чем рентген, и позволяет обнаружить разрушение костей на ранней стадии. 4. Проверьте опухолевые маркеры. Различные опухоли имеют относительно чувствительные опухолевые маркеры. Например, AFP (альфа-фетопротеин) имеет особое значение для рака печени, CEA (карциноэмбриональный антиген) — для рака легких и желудочно-кишечного тракта, NSE (нейрон-специфическая энолаза) более точен для мелкоклеточного рака легких, CA125 (раковый антиген 125) чувствителен для рака яичников, а PSA (простат-специфический антиген) — для рака простаты. Опухолевые маркеры не являются на 100% точными и нуждаются в динамическом мониторинге. Если маркер высок при наличии опухоли и снижается после операции, то этот маркер значим для данного пациента, и изменения состояния можно отслеживать в дальнейшем на основе изменений этого маркера. 5. анализ кала и мочи. В кале может быть обнаружено небольшое кровотечение. Анализ мочи является обязательным пунктом проверки на рак мочевыводящих путей. 6. Гастроскопия и колоноскопия. Пациенты с раком пищевода, раком желудка и раком кишечника должны проходить гастроскопию или колоноскопию как минимум один раз в год. Если обнаружены полипы кишечника, необходимо сократить время проведения колоноскопии, так как некоторые полипы растут быстро, и если их вовремя не обнаружить, произойдут злокачественные изменения. 7. анализ крови. У пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями будет обнаружено снижение гематокрита; при рецидиве лимфомы — аномально высокое повышение лейкоцитов; при инвазии костного мозга — все отклонения в крови. Функция печени и почек: повышенный уровень GGT (транспептидазы) часто указывает на метастазы в печени; аномальный билирубин означает проблемы с выделением желчи, поэтому проверьте печень, желчный пузырь и поджелудочную железу; низкий уровень белка, проверьте печень или почки. В частности, пациенты, у которых после химиотерапии наблюдались нарушения функции печени и почек, должны обратить внимание на повторную химиотерапию. 9. физическое обследование. Например, вес, необъяснимая потеря веса часто указывает на рецидив опухоли. Поверхностные лимфатические узлы также могут быть обследованы во время осмотра. 10. КТ, МРТ головного мозга. Пациенты, склонные к метастазам в головной мозг, такие как мелкоклеточный рак легких, должны проходить КТ или МРТ головного мозга каждые полгода-год. МРТ головного мозга больше подходит, чем КТ, для обнаружения небольших метастазов. Скрининг на особые условия При возникновении некоторых особых условий важно вовремя их рассмотреть. Например, необъяснимая потеря веса, необъяснимая низкая температура, боль в фиксированной области, внезапная головная боль, рвота, непонятные психические отклонения и т.д. Примеры пересмотра распространенных опухолей Рак легких: пересмотр каждые 3 месяца в течение 2 лет после операции, каждые 4-6 месяцев после 2 лет и каждые 1 год после 5 лет. Обзор включает КТ грудной клетки, УЗИ брюшной полости (при необходимости КТ брюшной полости), КТ головного мозга для мелкоклеточного рака легкого, одну КТ головного мозга для немелкоклеточного рака легкого перед операцией и одну КТ головного мозга каждые 4-6 месяцев; опухолевые маркеры CEA, CA125, CY21-1 (фрагмент цитокератина 19), SCC (антиген сквамозной карциномы) для немелкоклеточного рака легкого и NSE (антиген сквамозной карциномы) для мелкоклеточного рака легкого. Опухолевые маркеры: CEA, CA125, CY21-1 (фрагмент цитокератина 19), SCC (антиген сквамозной карциномы), NSE (нейрон-специфическая энолаза) при мелкоклеточном раке легких; обычное сканирование костей после операции или каждые шесть месяцев при отсутствии симптомов; обычные анализы крови, анализы печени и почек; физический осмотр с обращением внимания на дыхательные шумы, надключичные лимфатические узлы, подмышечные лимфатические узлы и вес тела. Например, охриплость часто означает метастазы в лимфатические узлы средостения; боль в неподвижной области — возможность метастазов в кости; необъяснимая быстрая потеря веса часто вызвана рецидивом опухоли; сильная головная боль или со струйной рвотой часто является симптомом повышенного внутричерепного давления при метастазах в мозг. Лучше всего обратиться к компетентному врачу для соответствующего обследования.