Подострый лимфоцитарный тиреоидит также известен как безболевой тиреоидит (PPT) и тиреоидит молчания. Существует две формы заболевания: спорадический тиреоидит и послеродовой тиреоидит. По имеющимся данным, частота возникновения ППП составляет 5-10% у женщин в возрасте 30-40 лет и 33-55% у женщин с положительными антителами в первые три месяца беременности. ППП является наиболее распространенной причиной «гипертиреоза» у послеродовых женщин, составляя 70-80% случаев. 1. Клиническая картина В последние годы частота этого заболевания возросла, причем 2/3 женщин в возрасте 30-40 лет. Основным проявлением является легкий или умеренный гипертиреоз, который может включать учащенное сердцебиение, боязнь жары, повышенное потоотделение, усталость и потерю веса. Щитовидная железа умеренно увеличена или нормального размера, но нет эндокринного синостоза или отека слизистой передней большеберцовой кости, а в щитовидной железе отсутствует сосудистый шум. Гипертиреоз» длится не более 3 месяцев и часто сменяется гипотиреозом, а в некоторых случаях — постоянным гипотиреозом. ТГА и ТМА слабо или умеренно повышены в 80% послеродовых случаев и в 50% эпидемических случаев. Осадок крови нормальный или слегка повышенный. УЗИ показывает диффузную или очаговую гипоэхогенность. Поглощение йода щитовидной железой снижается. Пункционная биопсия щитовидной железы, показывающая диффузную или очаговую лимфоцитарную инфильтрацию, диагностирует заболевание. Гипертиреоз длится не более 3 месяцев и часто сменяется гипотиреозом, а в некоторых случаях — постоянным гипотиреозом. Дифференциальный диагноз Заболевание дифференцируют от подострого гранулематозного тиреоидита, который характеризуется болью и нежностью, низкой частотой рецидивов, связан с вирусной инфекцией, имеет выраженное повышение скорости оседания крови и гранулематозные изменения при биопсии. 4. Лечение Лечение этого заболевания является симптоматическим. Для людей с незначительными симптомами «гипертиреоза» не требуется специального лечения, в то время как люди с выраженными симптомами могут принимать пероральные бета-блокаторы и не нуждаются в антитиреоидных препаратах.