В возрасте 12 лет девочки в это время только вступают в период полового созревания. Подросткам требуется 1,5-6 лет после менархе, чтобы сформировался стабильный механизм регуляции менструального цикла. Поскольку гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось еще не созрела, уровень фолликулостимулирующего гормона постоянно низкий, и хотя фолликулы развиваются, они не превращаются в зрелые фолликулы. Количество синтезируемого и выделяемого эстрогена не достигает порогового уровня, чтобы вызвать пиковое высвобождение лютеинизирующего гормона, поэтому овуляция нарушается. Кроме того, поскольку девочки-подростки переживают период быстрых психологических и физиологических изменений, эмоциональных потрясений, эмоциональной уязвимости и недоразвития, гипоталамус-гипофиз-яичники более восприимчивы к внутренним и внешним факторам, которые могут привести к нарушению овуляции и задержке менструации. Если такое происходит, это вполне нормальный признак и не является поводом для беспокойства. Однако если менструальный поток увеличивается сверх нормы или если менструация капельная, выходящая за рамки обычного менструального периода, необходимо в любое время обратиться за медицинской помощью. В зависимости от состояния эндометрия, для регуляции менструации могут быть использованы лекарственные препараты, чтобы избежать дисфункционального маточного кровотечения, которое может вызвать анемию и геморрагический шок.