I. Знакомство с устройством: 1. Ингалятор количественного аэрозоля под давлением (pMDI) Дозирующий агент: фреон (CFC), тетрахлорид углерода (HFA). Преимущества: быстрый; легко переносится; многодозовый; недорогой. Недостатки: высокая квалификация (синхронизация вдоха и высвобождения препарата, максимально длительная задержка дыхания после глубокого вдоха). Параболические средства: раздражение трахеи, спазм. Плохое оседание в легких (всего 10-12%), 80% оседает в ротоглотке (охриплость, плесень, дискомфорт в глотке). Загрязнение окружающей среды. Влияет температура. При плохом контроле может быть добавлена в емкость для хранения. 2, квантовый аэрозольный ингалятор под давлением (pMDI) + резервуар для хранения Преимущества: по сравнению с pMDI: скорость осаждения в легких увеличена в 1 раз (до 20%); ингаляция через односторонний клапан резервуара для хранения, не нужно синхронизировать с дыханием и задерживать дыхание; в ротоглоточной области скорость осаждения значительно снижена, фарингеальные побочные реакции меньше. Недостатки: устройство имеет большие размеры, неудобно переносить; пластиковый резервуар для хранения может иметь статическое электричество, влияющее на количество ингаляций; металл стоит дороже. 3, сухой порошковый ингалятор ① квази-наноингалятор TM (Accuhaler), дисковый ингалятор (Diskhaler), квази-наноингалятор Преимущества: малый объем ингаляции у детей, пожилых людей может быть использован; каждая доза предварительно устанавливается, доза точная; выход дозы хороший; каждая доза алюминиевой фольги пластиковой упаковке, влагонепроницаемый хорошо; лактоза, хороший вкус, хорошее соответствие. Недостатки: требуется скорость инспираторного потока более 30 л/мин, что ниже, чем 60 л/мин у Dupont; не подходит для детей младше 4 лет и тяжелых форм астмы. Примечание: Не нажимайте на выдвижной полюс произвольно, чтобы не вызвать нерациональное использование лекарств. ② Устройство Dobao (вихревой ингалятор) Характеристики: требование к скорости ингаляционного потока более 60 л/мин; влагопоглотитель, звук встряхивания; без усилителей вкуса. ③ Специализированное устройство (специализированное устройство Silvateam) Характеристики: капсулы упаковываются самостоятельно и заполняются каждый раз; устройство имеет кнопку для прокалывания; требование к скорости потока низкое, достаточно легкой ингаляции; капсулу необходимо выбрасывать после каждого использования. II. Использование различных устройств (I) Использование аэрозолей (многодозовых) Обычно используются сальбутамол (Вентолин), беклометазона дипропионат (Биколон), флутиказона пропионат (Коксодон), будесонид (Прамипексол), ипратропия бромид (Акеунол), Кобит (сложный ипратропия бромид) и др. Для получения количественного аэрозоля необходимо выполнить следующие действия: 1. Открыть крышку мундштука и энергично и полностью встряхнуть ингалятор. Особенно это касается ингаляторов суспензионного типа, в которых из-за длительного стояния лекарство и растворитель легко расслаиваются, дисперсия неравномерна, при первом использовании и более чем 7-дневном отсутствии пользователя необходимо проводить эжекцию. 2. медленно выдыхайте воздух до тех пор, пока он не перестанет выходить из легких. 3. Откинуть голову назад, поместить в рот всасывающую насадку, плотно обхватить насадку губами, обратить внимание на то, чтобы язык и зубы не перекрывали насадку. 4. медленно вдыхая через рот, нажмите на баллончик, чтобы выпустить лекарство, и продолжайте глубоко вдыхать как можно дольше. 5.Выньте аэрозольную насадку, задержите дыхание на максимально возможное время — примерно на 10 секунд, а затем медленно выдохните через нос. 6.Если требуется повторная ингаляция, то ее следует проводить с интервалом 1-3 минуты, чтобы избежать утомления дыхательных мышц, вызванного непрерывным вдыханием, и в то же время увеличить осаждение частиц препарата в окружающих дыхательных путях. 7. Накройте прибор и прополощите рот после использования препарата. Правильный процесс и способ распыления аэрозоля: хорошо встряхнуть — открыть крышку — глубокий выдох — губы плотно обхватывают мундштук — глубокий вдох при распылении препарата — задержать дыхание на десять секунд — прополоскать рот. (ii) Способ применения DuPao (многодозовый, требует быстрой скорости потока более 60 л/мин) 1. Отвинтите крышку и достаньте флакон. 2. Проверьте по окошку индикатора дозы, чтобы убедиться, что доза лекарства еще достаточна. 3, одной рукой взять DuBao так, чтобы ручка находилась в нижней части, удерживая ингалятор в вертикальном положении, другой рукой, удерживая нижнюю крышку, сначала вправо до конца, а затем влево до конца, услышать «щелчок», то есть завершить заполнение дозы. 4.Выдох: перед вдохом осторожно выдохните (не дуйте в мундштук). 5, ингаляция: поместить мундштук между верхними и нижними зубами, губы обхватить мундштуком, сильно и глубоко протяжно вдохнуть ртом, не жевать и не кусать мундштук, то есть завершить ингаляционное действие, после вдыхания препарата о задержать дыхание на 5~10 секунд. 6. Медленно выдохнуть через рот или нос. 7. Если необходимо повторить ингаляцию, повторите шаги 2-6. 8. Плотно укупорить флакон после использования. 9. Прополощите рот. (iii) Использование парацетамола: (разовая доза, низкая потребность в расходе по сравнению с DuPont, скорость ингаляционного потока более 30 л/мин, можно использовать детям старше 4 лет) Парацетамол представляет собой литое пластиковое устройство с обернутой вокруг него полоской алюминиевой фольги, на которой аккуратно расположены 28 или 60 пузырьков с лекарством. Каждая доза лекарства точно отмерена и содержится в чистоте, не требует обслуживания и пополнения. Способ применения: 1. Открыть: Держите корпус коллиматора в одной руке, положите большой палец другой руки на рукоятку большого пальца и надавите на него снаружи до полного открытия. Открыть: Держите парацетамол так, чтобы всасывающая насадка была обращена к вам, и надавите на подвижный рычаг наружу до щелчка, означающего, что парацетамол готов к всасыванию. 3.Вдох: удерживая парацетамол и отводя его от насадки для отсасывания, сделайте максимально возможный выдох под условием обеспечения ровного дыхания, затем поместите насадку для отсасывания в рот, глубоко и плавно вдохните лекарство и выньте парацетамол изо рта, задерживая дыхание примерно на 10 секунд, а затем вернитесь к медленному выдоху. 4.Закрытие: положите большой палец на ручку и как можно быстрее потяните ее назад, при закрытии парацетамола раздастся «щелчок», свидетельствующий о закрытии, а подвижный рычаг автоматически вернется в исходное положение и сбросится. 5.Если необходимо сделать две ингаляции препарата, необходимо закрыть коллиматор, а затем повторить шаги 1-4. Примечание: Данный препарат содержит лактозу и противопоказан пациентам, имеющим аллергию на лактозу и молоко. (D) Специальное устройство Siliva: (можно проводить медленные глубокие ингаляции, скорость потока требуется самая низкая) Состав устройства: пылезащитный колпачок, всасывающая насадка, центральная камера, кронштейн основания, кнопка прокалывания. Шаги: 1. Потяните вверх, чтобы открыть пылезащитный колпачок, затем откройте всасывающую насадку. 2. Извлеките одну капсулу из блистерной упаковки (только непосредственно перед использованием) и поместите ее в центральную камеру. 3. Плотно закройте насадку до щелчка, не снимая при этом пылезащитный колпачок. 4. Держа устройство HandiHaler мундштуком вверх, полностью нажмите зеленую кнопку прокалывания, а затем отпустите ее, чтобы проколоть в капсуле несколько маленьких отверстий и выпустить лекарство при вдохе. 5. полностью выдохните (сначала сделайте глубокий вдох) и выдохните как можно больше газа. Примечание: Избегайте выдыхания в насадку для всасывания. 6. Поднимите устройство HandiHaler надо ртом, плотно прижмите мундштук губами, держа голову вертикально, и медленно и глубоко вдыхайте со скоростью, достаточной для того, чтобы услышать вибрацию капсулы. Вдыхайте до полного заполнения легких, задержите дыхание на максимально возможное время, выньте устройство HandiHaler изо рта и снова начните дышать нормально. Повторите шаги 5 и 6 один раз, и лекарство в капсуле будет полностью вдыхаться. 7. снова откройте мундштук, вылейте использованную капсулу и выбросьте ее. Закройте мундштук и пылезащитный колпачок и уберите устройство HandiHaler на хранение. (e) Ренакорт назальный спрей Перед первым использованием встряхните флакон, а затем несколько раз (5-10 раз) распылите лекарство в воздух, чтобы получить равномерные частицы спрея. Если препарат не использовался в течение целого дня, перед повторным применением повторите вышеописанную операцию, но на этот раз достаточно распылить его в воздух один раз. Не откидывайте голову назад, а сядьте, слегка наклонив голову вперед. Вставьте насадку флакона в нос, стараясь избежать контакта со слизистой оболочкой носа, заткните другую ноздрю, закройте рот и сделайте вдох, нажимая на распылитель. Всегда нажимайте на распылитель до тех пор, пока он не будет извлечен. Извлеките насадку для назального спрея, наклоните голову вперед, насколько это возможно, посидите несколько секунд прямо, жидкость будет стекать в горло при дыхании через рот, при необходимости повторите процедуру с другой ноздрей и, наконец, промойте насадку холодной кипяченой водой. 1. высморкайтесь, встряхните флакон и откройте коричневый защитный колпачок. 2. Держа флакон, вставьте насадку в ноздрю и распылите предписанную дозу. Аналогичным образом распылите спрей в другую ноздрю. 3. Закройте флакон крышкой, не распыляйте больше дозы, предписанной врачом. (F) устройство для распыления растворов 1, распыление в носовой маске с помощью сжатого воздуха или кислорода в качестве движущей силы, раствор или суспензия в резервуаре для хранения в аэрозольные частицы, требования к скорости потока газа: 6-8 л/мин, каждый раз время распыления 5-15 мин, аэрозольные частицы 2-4 мм, скорость осаждения 10%, общее количество 2-4 мл раствора, 12 лет под маской, вышеуказанное может быть использовано в мундштуке. 2, ультразвуковая небулизация путем вибрации пьезоэлектрических кристаллов для получения высокочастотных звуковых волн, в результате чего образуются аэрозольные частицы, диаметр частиц лекарства 3,7-10,5um, скорость оседания около 2-12%, скорость общая: 1-2мл/мин, общий объем раствора 20мл. Недостатки: объем аэрозоля большой, может усугубить отек легких; размер частиц тумана не однороден; возможно разрушение макромолекулярных лекарств. 3, электрический небулайзер Небольшой размер, питание от сухой батареи, общий объем раствора 2-4 мл, обычно около 2 мл, может быть доставка лекарств в чистом виде.