11 апреля, после 3 часов 50 минут ожесточенной борьбы, гемангиома печени диаметром 8,6 см была успешно удалена из печени пациентки Wang × × ×. Отделение гепатобилиарной и билиарной хирургии в очередной раз бросило вызов пределам лапароскопической малоинвазивной хирургии в больнице и продвинуло на шаг вперед технологию лапароскопической резекции гемангиомы печени в больнице. Пациентка — 46-летняя женщина средних лет из бескрайних прерий Внутренней Монголии. Полгода назад она почувствовала дистензию и дискомфорт в верхней части живота, и в местной больнице у нее обнаружили гемангиому печени диаметром около 4,6 см. Две недели назад при повторном обследовании выяснилось, что опухоль быстро растет и уже давит на боковую поверхность малой кривизны желудка, а дистензия живота и боли в животе значительно усиливаются после приема пищи. Поскольку гемангиома уже пересекла две доли печени — левую наружную и левую внутреннюю, а ее диаметр был большим, многие больницы Пекина и окрестностей рекомендовали открытое удаление гемангиомы брюшной полости или левую гемигепатэктомию. Из Интернета пациент узнал, что в больнице 309 возможно удаление гемангиомы печени методом лапароскопии без разреза, и приехал на консультацию в отделение гепатобилиарной хирургии. Директор отделения гепатобилиарной хирургии и трансплантационного центра нашей больницы Ли Хучэн решил бросить вызов самому себе и пределу возможностей, выполнив лапароскопическое удаление гемангиомы печени на основании успешного лапароскопического удаления гемангиомы диаметром 5,0 см с помощью детального физикального обследования и анализа изображений. Гемангиома печени — это доброкачественная опухоль, вызванная аномальным развитием структуры кровеносных сосудов в печени, а гигантская гемангиома подобна заложенной в организме бомбе замедленного действия, которая при воздействии внешней силы способна разорваться, вызывая кровотечение и даже угрожая жизни. Традиционным методом хирургического лечения является удаление гемангиомы или даже части или половины печени открытым способом, при котором на животе остается рубец длиной около 20-25 см, большая операционная травма и медленное восстановление. Печень — самый крупный орган брюшной полости человека, с богатым кровоснабжением и хрупкими тканями. При повреждении гемангиомы или крупных кровеносных сосудов печени может возникнуть неконтролируемое кровотечение, угрожающее жизни пациента, что является большим испытанием как для пациента, так и для хирурга. Лапароскопическая резекция гемангиомы печени более сложна и ответственна из-за ограниченного поля зрения, трудностей с экспозицией, сложностей с применением зрелых и эффективных техник открытого разреза печени во время операции, отсутствия у хирурга чувствительного чувства осязания, что делает операцию более сложной и ответственной, и только в нескольких третичных клиниках применяется эта методика. Директор Ли Хучэн, лечащий врач Хуан Хуэй, врач Ван Руйгуан и доктор У Тяньтянь сформировали команду и, сотрудничая друг с другом, провели лапароскопическую резекцию гемангиомы печени пациентке при серьезном обсуждении и тщательном планировании. В брюшной полости пациента было сделано всего три разреза по 0,5 см и два разреза по 1,0 см, а недавно представленная энергетическая платформа Ligasure и ультразвуковой нож были использованы для точного разделения и рассечения пораженных тканей вдоль демаркационной линии между гемангиомой и нормальными тканями печени, и гемангиома, расположенная в левой части печени, была полностью резецирована с четким обзором операции, потеря крови составила около 400 мл, операция длилась 3 часа 50 минут, при этом нормальные ткани печени не были повреждены. Операция длилась 3 часа 50 минут без повреждения нормальной ткани печени. Операция длилась 3 часа 50 минут без повреждения нормальных тканей печени, послеоперационное восстановление прошло без осложнений, через 12 часов после операции он спустился на землю, через 24 часа перешел на жидкую пищу, через три дня вытащил дренаж и после выздоровления был выписан из больницы. Директор Ли Хучэн рассказал, что в нашей больнице накоплен большой опыт использования малоинвазивных хирургических технологий для проведения операций на желчевыводящих путях, однако лапароскопические операции на печени проводятся реже из-за сложности и опасности операции. За последние два года в нашей больнице были предприняты смелые попытки лапароскопической хирургии селезенки, печени и поджелудочной железы, достигнут успех и накоплен первоначальный опыт. В отделении гепатобилиарной хирургии III успешно проведен ряд сложных операций, таких как лапароскопическая частичная гепатэктомия, лапароскопическое открытое дренирование огромных кист селезенки, лапароскопическая резекция гемангиомы печени. Однако отделение гепатобилиарной и билиарной медицины не довольствуется достигнутыми успехами, а смело бросает вызов, идет вперед, поднимается по лестнице и добивается прогресса. Лапароскопическая резекция печеночной гемангиомы является чрезвычайно сложной операцией и позволила поднять на новую высоту технологии лапароскопической хирургии печени в нашей больнице. Исходя из этого, отделение гепатобилиарной хирургии активно развивается и готовится к восхождению на техническую вершину лапароскопической гемигепатэктомии, внося свой вклад в развитие 309-й больницы!