1.Обзор
Перелом ножки плечевой кости обычно определяется как перелом на расстоянии от 2 см ниже хирургической шейки плечевой кости до 2 см выше мыщелка плечевой кости, что составляет приблизительно 1,31% всех переломов в организме. Перелом плечевой кости может быть вызван прямым или косвенным насилием.
2.Клинические проявления и диагностика
После травмы в верхней части руки появляются боль, отек, деформация, подкожный экхимоз и нарушение движений верхней конечности. При осмотре можно обнаружить псевдосуставные движения, ощущение трения костей и снижение или отсутствие звуков костной проводимости. Дополнительное рентгеновское исследование может уточнить диагноз.
3.Обычные осложнения после перелома плечевой кости
(1) Травма лучевого нерва (на задней стороне средней и нижней 1/3 позвоночника имеется борозда лучевого нерва, которая часто сочетается с травмой во время перелома)
(2) Повреждение сосудов (плечевой артерии)
(3) Незаживление
4.Классификация
Единой классификации переломов плечевой кости не существует. Обычно переломы классифицируются на основе факторов, влияющих на лечение. Например.
① Место перелома
② Направление и характеристики линии перелома
③Состояние комбинированного повреждения мягких тканей
④ Сочетанные периартикулярные повреждения
⑤ Сочетанное повреждение нервов
(6) Сочетанное повреждение сосудов и т.д.
5.Лечение
Целью лечения перелома плечевой кости является заживление кости, хорошее выравнивание и восстановление функции пациента до травмы.
(1) Нехирургическое лечение
Большинство переломов ножки плечевой кости можно лечить безоперационно и добиться заживления на 90% и более. Эти методы включают фиксацию драпированным гипсом, фиксацию «U»-образным гипсом, фиксацию тейпами, фиксацию гипсом с наружным распознаванием стенда, фиксацию костной тягой, функциональное брейсование и т.д.
(2) Хирургическое лечение
Показаниями к хирургическому лечению перелома плечевой ножки являются: открытый перелом, комбинированное повреждение сосудов, плавающий локоть, многосегментный перелом, патологический перелом, двусторонний перелом плечевой ножки, множественные переломы и т.д. Способы хирургической репозиции и фиксации включают фиксацию пластинами и винтами (Рисунок 1), внешнюю фиксацию скобой (Рисунок 2), интрамедуллярную фиксацию (Рисунок 3)
(Рисунок 1)
(Рисунок 2)
(Рисунок 3)