Низкий уровень инсулина может свидетельствовать о недостаточности островков поджелудочной железы, однако некоторые пациенты неправильно понимают высокий уровень инсулина и считают, что это хорошо. На самом деле, вместо того чтобы снижать уровень сахара в крови, высокий уровень инсулина может нанести вред «невиновным» — сердцу и сосудистой системе. У здоровых или преддиабетических людей гиперинсулинемия может привести к развитию диабета, а у больных диабетом гиперинсулинемия приводит к микрососудистым заболеваниям, таким как проблемы с сосудами сердца и почек. Гиперинсулинемия возникает не потому, что островковые клетки поджелудочной железы работают «агрессивно», а потому, что окружающие ткани нечувствительны к инсулину. Для поддержания нормального уровня глюкозы в крови островковые клетки поджелудочной железы «усиленно» выделяют инсулин, что приводит к повышению уровня инсулина в плазме крови, а высокий уровень инсулина приводит к гиперплазии адипоцитов. Сердечно-сосудистые риски гиперинсулинемии Нечувствительность периферических тканей к инсулину снижает действие инсулина в мышцах и тормозит липолиз в жировой ткани. Инсулинорезистентность жировой ткани приводит к повышению концентрации свободных жирных кислот и триглицеридов в крови. Высокий уровень триглицеридов и ЛПНП повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПНП могут проникать в оболочку коронарных и других артерий, образуя атеросклеротические бляшки, которые могут закупоривать сосуды. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания у больных диабетом с комбинированной дислипидемией развиваются раньше, особенно у женщин. У женщин сердце и сосуды защищает эстроген, а при диабете защитный эффект эстрогена исчезает. Гиперинсулинемия также повреждает эндотелиальные клетки сосудов, вызывая агрегацию тромбоцитов и делая кровь склонной к тромбообразованию. Кроме того, инсулин активирует симпатическую нервную систему у инсулинорезистентных пациентов, вызывая спазм сосудов и повышение их резистентности, что способствует развитию эссенциальной гипертензии. Одновременно страдает и сердце, что приводит к аномалиям строения желудочков, снижению сердечной функции и даже развитию недостаточности. Связь между гиперинсулинемией и заболеваниями сердца была отмечена еще в 1988 году, когда этот тип метаболических аномалий был назван синдромом X. Связь между гиперинсулинемией и заболеваниями сердца была отмечена медицинским сообществом еще в 1988 году. Во втором веке синдром Х был официально переименован в метаболический синдром. Метаболический синдром включает в себя дисгликемию, гипертонию, ожирение или центральное ожирение и дислипидемию. Опасности гиперинсулинемии в других областях Имеются убедительные доказательства того, что многие пациенты с жировой печенью также обладают инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией, и этот феномен привлекает все большее внимание. Похоже, что пациенты с жировой печенью также являются диабетическими резервистами. Поскольку инсулинорезистентность мышечной и жировой ткани приводит к увеличению синтеза печеночных триглицеридов, то есть к увеличению содержания жира в печени, а тяжелая жировая печень приводит к циррозу, что ставит под угрозу жизнь пациента. Результаты исследований зарубежных ученых показывают, что гиперинсулинемия может быть связана с раком молочной железы. У женщин пре- и постменопаузального возраста с раком молочной железы повышена концентрация С-пептида или инсулина в плазме крови, что позволяет предположить, что концентрация инсулина натощак играет определенную роль в оценке прогноза для женщин с ранней стадией рака молочной железы. Повышенная частота рака молочной железы тесно связана с гипертриглицеридемией, ожирением и диабетом 2-го типа, что также косвенно указывает на связь между высоким уровнем инсулина и раком молочной железы. Таковы последствия гиперинсулинемии. Это неизбежно заставляет пациентов, нуждающихся в инъекциях инсулина, беспокоиться о том, не может ли инсулин стать пусковым механизмом для развития сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения. Эти опасения небезосновательны. Обычно после инъекций инсулина пациенты набирают вес, но инсулинорезистентности можно избежать при правильной дозировке, контроле питания и физических нагрузках, причем ключевым моментом в решении проблемы является повышение чувствительности периферических тканей к инсулину. Подход заключается в контроле питания для уменьшения жировой массы и физических упражнениях для наращивания мышечной массы. Существуют препараты, повышающие чувствительность к инсулину, такие как Тайленол и Вентия. Применение инсулиновых сенситайзеров на стадии нарушения регуляции уровня глюкозы позволяет значительно уменьшить начало развития диабета, а также может применяться в качестве гипогликемического средства с устойчивым и надежным результатом. Классическим гипогликемическим средством является метформин, который также может применяться в сочетании с повышением чувствительности к инсулину. Многие пациенты с ожирением имеют гиперинсулинемию, но поскольку при физикальном обследовании проверяется только уровень глюкозы в крови, она не выявляется. А гиперинсулинемия не наносит вреда другим органам тела, кроме увеличения нагрузки на поджелудочную железу. Поэтому ее легко не заметить, а когда гиперинсулинемия переходит в диабет, бывает уже слишком поздно. Почему бы не пресечь хронические заболевания в зародыше, взяв на себя инициативу по снижению веса?