Функциональные тесты почек

Как один из важных органов человеческого тела, почки выполняют следующие основные физиологические функции: (1) образование мочи и выведение из организма продуктов обмена веществ. В процессе обмена веществ у людей в каждый момент времени образуется большое количество отходов (таких как мочевина, мочевая кислота и т.д.), подавляющее большинство из которых проходит через гломерулярную фильтрацию, почечную канальцевую секрецию или реабсорбцию и в конечном итоге с образованием мочи выводится из организма. (2) Поддержание баланса жидкости и кислотно-основного равновесия в организме. Почки могут регулировать кислотно-основное равновесие и поддерживать стабильность внутренней среды организма, способствуя выведению кислот. (3) Эндокринная функция: секреция ренина, простагландинов, кининов, эритропоэтина и активного витамина D3. Обычно для определения функции почек используются тесты на креатинин, мочевую кислоту и азот мочевины, которые являются наиболее часто используемыми. Также можно определить β2-микроглобулин мочи, альбумин мочи, иммуноглобулин G мочи, секреторный иммуноглобулин А мочи, удельный вес мочи и осмоляльность мочи. Для пожилых и худых людей полагаться только на величину креатинина крови для оценки функции почек может быть неточным, и необходимо проводить некоторые специальные расчеты для коррекции или использования других показателей функции почек (например, eGFR). Нормальные почки человека обладают выраженной компенсаторной способностью, и легкая почечная недостаточность может не вызывать повышения уровня креатинина крови. Однако если креатинин крови повышен, это свидетельствует о серьезном нарушении функции почек. При снижении функции почек применение некоторых препаратов ограничивается. Например, если почечный показатель eGFR составляет менее 30 мл/мин.кг, то применение большинства лекарственных средств противопоказано. Поэтому принимать препараты необходимо под руководством врачей или фармацевтов обычных больниц, а также регулярно контролировать функцию почек для корректировки лекарственных средств.