1.Обследование: Для пациентов с раком легкого без опухолевой нагрузки необходимо проводить обычную или расширенную КТ и физикальное обследование каждые 6-12 месяцев в течение 2 лет после операции. Через 2 года проводится ежегодное контрольное обследование и обычная КТ грудной клетки. ПЭТ и МРТ в настоящее время не используются в качестве рутинного наблюдения за пациентами, перенесшими операцию, но МРТ головного мозга рекомендуется для пациентов с неврологическими симптомами. При наличии доброкачественных поражений, таких как ателектаз легких, ПЭТ/КТ позволяет отличить злокачественные опухоли, однако при наличии изменений после радиотерапии в зоне радиотерапии в течение 2 лет могут возникать ложноположительные изменения. Для пациентов с прогрессирующими опухолями наблюдение требует более частой визуализации. Отказ от курения особенно важен для пациентов с раком легких в период восстановления, что может значительно улучшить симптомы и уменьшить рецидив опухоли и второй первичный рак. 2. Лечение в период выздоровления: У пациентов с раком легких, которые проходят радиотерапию, есть еще одно осложнение, а именно радиационное поражение легких. Лучевое поражение легких включает в себя острую лучевую пневмонию и хроническую лучевую пневмонию. Для диагностики лучевого поражения легких необходимо наличие четкой истории радиотерапии грудной клетки, и большинство поражений находится в поле облучения, но поскольку лучевая пневмония является своего рода реакцией гиперчувствительности, она может накапливаться в поле облучения и обычно появляется через 1-7 месяцев после радиотерапии, и без своевременного лечения болезнь будет рецидивировать, а лечение одними антибиотиками неэффективно. Лечение лучевой пневмонии начинается с избегания простудных заболеваний, дачи кислорода, отхаркивающих и бронхолитических средств, чтобы держать дыхательные пути открытыми. Адренокортикостероиды назначаются для уменьшения воспалительной реакции и отека в месте поражения. Проведите лечение антибиотиками. При отсутствии сопутствующей инфекции антибиотики используются в качестве профилактики, а при наличии сопутствующей бактериальной инфекции препараты необходимо подбирать в соответствии с лекарственной чувствительностью. Основными побочными эффектами молекулярно-направленной терапии являются сыпь и диарея. Кожная сыпь может проявляться в разной степени выраженности через 7-10 дней приема таргетных препаратов. Она может проявляться в виде сыпи на губах, щеках, спине и ягодицах или даже в виде воспаления, гноя и нестерпимого зуда. Эта сыпь может исчезнуть сама по себе, рецидивировать или не появляться вновь после симптоматического лечения. В целом, если у пациентов с целевым раком легких сыпь легкой степени, они могут нанести на пораженный участок кортикостероидную мазь для симптоматического лечения; если у них умеренная или тяжелая сыпь, они могут нанести на пораженный участок хлорамфеникол, ятрорризин или бактрим для лечения, а если это не помогает, они также могут добавить смягчающие средства, молочную кислоту или антигистаминные препараты для лечения. Во время сыпи пациенты должны избегать воздействия солнечного света и использовать при купании мыло или средства для мытья тела, которые меньше раздражают кожу. Если сыпь выражена сильно, дозировка лекарств может быть уменьшена. Если диарея легкая, лечение не требуется. Если диарея сильная, для симптоматического лечения можно использовать противодиарейные препараты (например, Эмменагог); если лечение Эмменагогом неэффективно, дозу целевых препаратов следует временно уменьшить. Пациенты, которые действительно не могут переносить диарею, обезвоживание или кожные побочные реакции, вызванные приемом целевых препаратов, могут прекратить лечение.