Боль в пояснице — одна из распространенных причин обращения пациентов к ортопеду. Вероятно, из-за слишком большого количества сообщений в СМИ и рекламы многие люди, как только почувствуют боль в пояснице, сразу же думают о том, есть ли у них грыжа межпозвоночного диска, ортопедическое заболевание. На самом деле мы не обязаны слепо лечить себя сразу же после появления симптомов. Существует множество видов заболеваний, которые могут вызывать боль в спине, и наиболее легко спутать грыжу поясничного диска и растяжение поясничных мышц. Ниже я подробно расскажу о них с нескольких сторон, надеюсь, вы не будете откладывать лечение из-за неправильного диагноза. Разница между грыжей поясничного диска и растяжением поясничной мышцы: грыжа поясничного диска — это выпячивание корешка поясничного диска наружу и сдавливание нерва, вызывающее болевые симптомы; растяжение поясничной мышцы — это повреждение мягких тканей поясничного позвонка с обеих сторон мышцы. Взаимосвязь между грыжей поясничного диска и растяжением поясничной мышцы: растяжение поясничной мышцы встречается чаще, чем грыжа поясничного диска. При растяжении поясничных мышц страдают мышцы и мягкие ткани поясничного отдела, и если их не лечить в течение длительного времени, то защитное действие мышц и мягких тканей на поясничный отдел позвоночника снижается, что приводит к поражению диска. После того как грыжа поясничного диска вызывает боль в поясничном отделе, она приводит к изменению осанки в поясничном отделе, что вызывает напряжение поясничных мышц или усугубляет его. Таким образом, грыжа поясничного диска и напряжение поясничных мышц — это два состояния, но они могут сосуществовать. Значение идентификации грыжи поясничного диска и растяжения поясничной мышцы: растяжение поясничной мышцы не требует хирургического лечения и лечится консервативно. Это не означает, что лечение растяжения поясничных мышц не имеет значения. Если вы уверены, что это растяжение поясничной мышцы, необходимо обратить внимание на поддержание, отдых и срочное лечение. Если это заболевание не лечить эффективно, то легко вызвать привычную травму, и будет все более короткая периодичность заболевания, все более серьезное, все более трудное лечение, все большее время страдать от болезни и т.д. Травма растяжения поясничной мышцы с использованием комбинации различных методов лечения может применяться только как вспомогательное средство, основное лечение должно основываться на самолечении. Этот пункт, который большинство пациентов не очень понимают, заключается в том, чтобы изменить работу, жизненные привычки, которые усугубляют травму поясничных мышц. При грыже диска поясничного отдела, хотя консервативное лечение применяется и на ранней стадии, когда симптомы слабо выражены, операция необходима, когда консервативное лечение неэффективно или когда симптомы выражены сильно, сопровождаются спинальным стенозом или выпадением ядра пульпозного отдела. Какие условия позволяют заподозрить грыжу поясничного диска? Боль в поясничной области — первый симптом, появляющийся у большинства пациентов с этим заболеванием, частота встречаемости которого составляет около 91%. У некоторых пациентов боли в ногах не сопровождаются болями в пояснице, поэтому нет уверенности в том, что боли в пояснице появятся у каждого пациента. Есть и такие пациенты, у которых сначала появляется боль в пояснице, а через некоторое время — в ногах, при этом боль в пояснице уменьшается или исчезает сама по себе, и они жалуются на боль в ногах только при обращении в клинику. 2.Радиационная боль в нижних конечностях Боль в пояснице и ногах легко возникает после травм, нагрузок и холода, каждый раз примерно в течение 2-3 недель, может постепенно ослабевать. Любые факторы, повышающие давление в брюшной полости, такие как кашель, позывы к дефекации, смех, чихание, поднятие тяжелых предметов, хронический кашель и т.д., могут вызвать боль в пояснице и ногах или усугубить уже возникшую боль в пояснице и ногах. Ограничение активности в поясничном отделе Активность сгибания и разгибания поясничных позвонков в прямом и обратном направлениях у пациентов с грыжей диска поясничного отдела тесно связана со степенью грыжи диска. При неполном разрыве фиброзного кольца поясничный отдел позвоночника принимает положение сгибания вперед, а разгибание назад ограничено. Это постуральная компенсаторная деформация, которую пациенты с грыжей диска поясничного отдела принимают для уменьшения боли. При этом поясничный отдел позвоночника отклоняется влево или вправо, а спинной отросток может быть деформирован при ощупывании спинного отростка в среднем положении сзади, однако это не является уникальным признаком грыжи поясничного диска, и примерно у 50% нормальных людей также наблюдается деформация спинного отростка крестцового отдела позвоночника. 5, хромота Хромота при грыже поясничного диска чаще всего носит перемежающийся характер, т.е. после ходьбы на определенное расстояние возникает боль и слабость в нижних конечностях, симптомы могут быть сняты после наклона или приседания для отдыха, и пациент может продолжать ходить. С течением времени симптомы грыжи поясничного диска постепенно и медленно усугубляются. 6. онемение чувствительности: у некоторых пациентов с грыжей поясничного диска боль в нижних конечностях отсутствует, а наблюдается только онемение конечностей, что в основном связано со сдавлением нервных проприоцептивных и тактильных волокон тканями межпозвоночного диска. Нарушение чувствительности в боковых поверхностях бедер чаще всего связано с выпячиванием фиброзного кольца или дегенерацией суставов, а не с грыжей диска.