Какие препараты используются для предоперационной химиотерапии при раке верхнего отдела желудка? Основными предоперационными химиотерапевтическими средствами являются флуороурацил, платина и паклитаксел. Общим выбором предоперационной химиотерапии является оксалиплатин (OXA) в сочетании с тегео (S-1), который является эффективной предоперационной схемой, основанной на имеющихся данных клинических исследований, а также измеряется и корректируется в соответствии с потенциальными неблагоприятными эффектами общей схемы. Что означает технология радиотерапии? Наиболее важным достижением в области радиотерапии является метод 3D-конформной радиотерапии с модуляцией интенсивности, который ранее реже использовался в лечении рака верхнего отдела желудка, но в настоящее время развивается. На какой стадии предоперационная лучевая терапия подходит для пациентов с раком верхней части желудка? Рак верхней части желудка на ранней стадии не требует предоперационной лучевой терапии, и операция может быть проведена напрямую; для пациентов с прогрессирующей стадией рака верхней части желудка, то есть пациентов со стадией опухоли Т3 и выше или положительным метастазом в лимфатические узлы, предоперационная лучевая терапия подходит. Если метастазы в брюшную полость уже появились, необходимы ли предоперационная лучевая терапия и операция? Если метастазы в брюшной полости уже появились, рак считается прогрессирующим и не подходит для предоперационной радиотерапии и хирургии. Как пациенты могут определить, есть ли у них метастазы в брюшной полости и нужно ли им проводить лапароскопическое исследование? При стадировании рака желудка для исследования метастазов можно использовать КТ или МРТ, но если метастазы не превышают 5 мм, их трудно обнаружить непосредственно с помощью КТ или МРТ, поэтому для выяснения наличия небольших метастазов необходимо провести лапароскопию. Когда пациент готов к участию в предоперационном радиотерапевтическом лечении? Пациенты с четким диагнозом и стадией прогрессирующего рака верхней части желудка могут участвовать в предоперационной лучевой терапии с их информированного согласия. Отсрочит ли время, затраченное на предоперационную радиотерапию, сроки проведения операции? Данные современных клинических исследований показывают, что почти у 90% пациентов с раком верхних отделов желудка предоперационная лучевая терапия дает хорошие результаты, и редко когда лучевая терапия вызывает прогрессирование рака и тем самым задерживает операцию. Кроме того, если состояние пациента ухудшается во время радиотерапии, это означает лишь то, что опухоль очень злокачественная, и даже если операция будет проведена, исход будет очень плохим.