(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентом в данном случае был 67-летний мастер Ли. Утром семья обнаружила, что у мастера Ли невнятная речь, невнятное отхаркивание, поперхивание и кашель при питье воды, а также гипертония и сахарный диабет в анамнезе на протяжении многих лет, но они активно контролировались. Семья отвезла Ли в больницу, где была проведена МРТ черепа, свидетельствующая об ишемическом инсульте, и он был выписан в стабильном состоянии после приема лекарств.
[Основная информация] Мужчина, 67 лет
Тип заболевания】Ишемический инсульт
Больница】Третий госпиталь провинции Шаньдун
Дата консультации】Май 2020
План лечения】Медикаменты (нифедипин пролонгированного действия таблетки, глимепирид таблетки, экстракт гинкго билоба инъекции, аспирин энтеральные таблетки, аторвастатин кальций таблетки, буталбитал мягкая капсула, орацетам инъекции)
[Период лечения] 10 дней стационарного лечения, затем 2 недели амбулаторного лечения
Эффективность】Стабильное состояние и улучшение симптомов
I. Первичное интервью
Когда он встал утром и пообщался со своей семьей, они обнаружили, что у него невнятная речь, невнятная вокализация, поперхивание и кашель при питье воды, нормальная мышечная сила в конечностях, никакого другого дискомфорта и головокружения в предыдущие дни. В течение многих лет он страдал гипертонией и диабетом и активно их контролировал.
Неврологический осмотр: сознание ясное, речь невнятная, дисфония, гипоглоссальный рефлекс, выдвижение языка центрировано. Сила мышц конечностей соответствует 5 классу, мышечный тонус нормальный. Было рекомендовано дальнейшее внутримозговое обследование для уточнения диагноза ишемического инсульта и необходимости госпитализации. Впоследствии была организована госпитализация и проведена связь с мастером Ли и его семьей, которые выразили свое понимание и активное сотрудничество в отношении обследования и лечения.
II. Процесс лечения
После поступления были проведены соответствующие лабораторные исследования, включая обычные анализы крови, мочи, кала, функции печени и почек, липидов крови, глюкозы крови, гликированного гемоглобина и сердечных ферментов. Анализы выявили высокий уровень глюкозы и липидов в крови, а также высокий гликозилированный гемоглобин, и пациенту были назначены препараты для снижения уровня глюкозы и артериального давления, включая таблетки нифедипина с пролонгированным высвобождением и таблетки глимепирида. После 1 недели лечения состояние было стабильным, симптомы невнятной речи стали лучше, чем раньше, и он мог Он мог четко выражать короткие предложения и был выписан после 10 дней лечения.
(Отчет)
(Магнитно-резонансная томография черепа)
III. Исход лечения
Ишемический инсульт часто встречается у пациентов среднего и пожилого возраста. Он вызван ишемическим повреждением клеток мозга вследствие цереброваскулярного атеросклероза или тромбоза, что приводит к признакам неврологической дисфункции, которая может проявляться в виде паралича конечностей, аномальных ощущений и невнятной речи. После приема лекарств состояние г-на Ли стабилизировалось примерно на 1 неделю, его невнятная речь не ухудшилась, он мог выражать короткие предложения, и не было неподвижности конечностей. После 10 дней госпитализации состояние пациента стабилизировалось, и он был выписан с медикаментами. Амбулаторное наблюдение было рекомендовано через 2 недели, с регулярным осмотром в неврологическом отделении для оценки цереброваскулярного состояния и контроля факторов высокого риска. В целом, состояние мастера Ли было в основном стабильным, его невнятная речь улучшилась, и он получил хорошее лечение.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения состояние мастера Ли находится под контролем. Перед выпиской он был проинформирован о факторах высокого риска развития цереброваскулярных заболеваний, включая гипертонию, гипергликемию, гиперлипидемию, курение и употребление алкоголя, поэтому ему было рекомендовано регулярно принимать лекарства дома, контролировать артериальное давление и обязательно отказаться от курения и алкоголя. Вы должны ежедневно обращать пристальное внимание на любое ухудшение признаков неврологической дисфункции. Если такие симптомы, как невнятная речь, отсутствие движения конечностей и головокружение, ухудшаются, их необходимо активно пересмотреть. После выписки из больницы выработайте привычки правильного образа жизни, соблюдайте диету с низким содержанием соли и жиров, увеличьте физические нагрузки, включая бег, прыжки на скакалке, плавание и т.д. Для улучшения оценки состояния внутримозговых сосудов необходимо регулярное ежегодное посещение неврологического отделения.
V. Личные взгляды
Ишемический инсульт представляет собой серьезный риск для здоровья людей среднего и пожилого возраста, сопровождающийся высоким уровнем смертности и инвалидности, и требует большого внимания. Раннее вмешательство для предотвращения ишемического инсульта может улучшить качество жизни и благосостояние пожилых людей. Врачи также должны проводить активное медицинское просвещение по вопросам ишемического инсульта и регулярно наблюдать за людьми с высоким риском инсульта, такими как г-н Ли в данном случае. Также важно уделять внимание собственному здоровью и регулярно проходить обследования, чтобы определить, есть ли факторы повышенного риска, которые могут помочь предотвратить возникновение заболевания.