Неоваскуляризация радужки не является первичным заболеванием радужки, а является вторичным по отношению ко многим заболеваниям глаз и некоторым системным заболеваниям. Поскольку она может развиться в фиброваскулярные мембраны или сочетаться с их образованием, угол радужки закрывается и возникает тяжелая неоваскулярная глаукома, при которой внутриглазное давление часто трудно контролировать, что приводит к слепоте в пораженном глазу или даже к удалению глаза из-за сильной боли в нем. Вот как диагностировать неоваскуляризацию радужки и фиброваскулярную мембрану. Неоваскуляризация сначала появляется в радужке вблизи зрачкового края и в некоторых областях атриального угла. Крошечные изогнутые и неровные красные линии видны на поверхности радужной оболочки в коричневой радужке, требующей тщательного осмотра, чтобы обнаружить угол радужки Осмотр угла радужки показывает, что угол предсердия по-прежнему имеет нормальную ширину Продолжительность этого периода зависит от причины заболевания; у больных с непроходимостью центральной вены сетчатки он развивается быстро и длится всего несколько недель или месяцев; однако неоваскуляризация радужки, возникающая при диабетической ретинопатии, часто может сохраняться в течение нескольких лет без прогрессирования. Неоваскуляризация радужки продолжает увеличиваться и сливаться друг с другом, пока вся поверхность радужки не станет сетчатой с неоваскуляризацией, а роговичный угол радужки также имеет больше неоваскуляризации, но периферические спайки передней радужки отсутствуют или имеются лишь в нескольких областях. Поверхность радужки обычно затемнена неоваскулярной мембраной; зрачковый край эктропирован, поскольку фиброваскулярная ткань сокращается и тянет пигментный слой вперед; иридокорнеальный угол имеет обширные периферические передние спайки, что приводит к резкому повышению внутриглазного давления и значительному смешанному застою при неоваскулярной глаукоме. Пораженный глаз испытывает сильную боль, а зрение — только световосприятие. В случае неоваскуляризации радужной оболочки глаза часто развивается гематохезия передней камеры, которая может наблюдаться в 25% и более случаев. Объем кровоизлияния варьируется, но часто оно длительное и трудно рассасывающееся. В дополнение к осмотру в щелевой лампе можно провести флуоресцентную ангиографию радужки, чтобы четко визуализировать кровообращение радужки в радужках светлых оттенков. В нормальных условиях сосуды радужной оболочки расположены радиально. В отличие от этого, неоваскуляризация поверхности радужки имеет неправильную линейную или сетчатую форму, и флуоресцеин быстро и обильно вытекает из неоваскуляризации в переднюю камеру.