Наклон диска зрительного нерва обусловлен задним выпячиванием стенки глобуса и косым вхождением зрительного нерва в глобус, что приводит к заднему смещению одной из сторон диска зрительного нерва (чаще всего височной), в результате чего диск теряет свой нормальный слегка вертикальный эллипс и становится заметным вертикальным (или поперечным, косым) эллипсом, или даже скипообразным под исследующей линзой. Дегенеративная близорукость проявляется наклоном диска зрительного нерва и миопической дугой. Зрительный нерв входит в глобус косо из-за задней проекции стенки глаза при высокой миопии. Диск зрительного нерва смещен кзади с одной стороны (чаще всего с височной), в результате чего диск зрительного нерва теряет свою нормальную слегка вертикальную овальную форму и становится заметным вертикальным (или поперечным, или косым) овалом, или даже скачкообразной формой под исследующей линзой. На стороне диска, смещенной кзади, прикрепляется пятно в форме полумесяца, называемое миопической дугой (conus, или extended conus). Контралатеральный край диска зрительного нерва миопического конуса представляет собой слегка коричневый, размытый, гребенчатый, приподнятый кверху супертракционный конус. Растягивающаяся миопическая шишка белая медиально за счет склерального воздействия и светло-коричневая латерально за счет потери пигментного эпителия и хориоидального воздействия. Латеральная граница миопической дуги хорошо выражена, но часто совпадает с зоной атрофии на заднем полюсе. В большинстве случаев миопическая дуга располагается височно по отношению к диску зрительного нерва, а также супратемпорально или инферотемпорально. Реже она располагается назально или инферотемпорально; в первом случае она называется инверсивным конусом, во втором — конусом Фукса. Когда височная миопическая дуга распространяется наружу, вверх и вниз, она может опоясывать всю периферию диска зрительного нерва, что называется перипапиллярной хориоретинальной атрофией (peripapillary chorioretinal atrophy). Генетика признана одним из основных факторов наклона диска зрительного нерва. Способ наследования варьирует от аутосомно-рецессивного до доминантного и Х-сцепленного с высокой степенью генетической гетерогенности. Помимо наследственности, увеличению близорукости могут способствовать приобретенные факторы, такие как общее состояние здоровья, условия проживания, личные привычки, длительная работа вблизи и т.д.