Существует распространенное заблуждение, что артрит — это болезнь пожилых людей, что замена суставов имеет определенный срок службы и что операция по замене искусственных суставов проводится только для пожилых пациентов (>65 лет), так возможна ли операция по замене суставов для молодых людей (<65 лет), страдающих артритом в конечной стадии? Ниже я отвечу на эти вопросы. Как долго служит искусственный сустав? Заблуждение: Многие пациенты считают, что после замены тазобедренного или коленного сустава искусственный сустав прослужит не более 10 лет, и беспокоятся, что через 10 лет они окажутся в инвалидном кресле или парализованными в постели. Правильный ответ: Искусственные суставы обычно служат более 20 лет. На первых порах продолжительность жизни искусственных суставов действительно составляла всего около 10 лет, и в основном на продолжительность жизни влиял износ суставов. Однако последние достижения в области хирургических методов и материалов для суставов значительно увеличили продолжительность жизни искусственных суставов. В настоящее время продолжительность жизни искусственного коленного или тазобедренного сустава обычно составляет 20 или даже 30 лет, и большинству пациентов требуется замена сустава только один раз в жизни. Даже если материал сустава износится через 20 лет, одна операция по замене изношенных компонентов (в основном, накладки) даст эквивалент совершенно нового сустава. Поэтому нет необходимости ждать 65 лет, чтобы сделать замену сустава. Является ли замена сустава крайней мерой? Ошибочное мнение: лучше не ложиться под нож в крайнем случае? В конце концов, существует риск, и если операция пройдет неудачно или возникнут осложнения, может быть хуже, чем раньше. Правильный ответ: Не обязательно ждать до последнего Консервативное лечение, включающее пероральные и местные препараты и физиотерапию, действительно является предпочтительным для людей с артритом. Если состояние прогрессирует до такой степени, что влияет на вашу нормальную жизнь и ограничивает вашу подвижность, спросите у врача, можно ли вам сделать замену сустава без необходимости постоянно жить с болью. Важно знать, что длительное пребывание в состоянии боли вредно для здоровья. В сочетании с ограниченной подвижностью вы, скорее всего, наберете вес, резко снизите качество жизни и подвергнетесь повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. Многие пациенты, перенесшие замену сустава, с сожалением думают: "Почему я не сделал операцию раньше?". Однако, независимо от возраста, операция может быть рассмотрена, если боль и ограничения подвижности неуправляемы и мешают жить и работать, и хирург вынесет решение и даст рекомендации, исходя из индивидуальных обстоятельств пациента. Длительный период восстановления после операции? Ошибочное мнение: После замены сустава требуется много времени на восстановление? Если вы прикованы к постели или не можете самостоятельно передвигаться в течение полутора лет, это не может не сказаться на вашей жизни и работе. Правильный ответ: Это не повлияет на вашу жизнь в течение длительного времени. После операции пациент может ходить с помощью ходунков уже в первый день. Обычно пациент выздоравливает (может двигать суставами и ходить естественным образом) в течение 4 недель и может самостоятельно принимать ванну или водить машину. Такие факторы, как отношение пациента к восстановлению, мотивация к участию в послеоперационной физиотерапии и наличие осложнений, влияют на время восстановления и не могут быть обобщены. Могу ли я продолжать заниматься спортом после операции? Ошибочное мнение: Означает ли искусственный сустав, что я никогда больше не смогу заниматься спортом, как протез? Правильный ответ: Конечно, вы можете заниматься спортом. На самом деле, большинство врачей ожидают, что пациенты будут поддерживать определенный уровень активности после замены сустава. Бег трусцой, ходьба, плавание и езда на велосипеде - все это подходящие виды физических упражнений для пациентов, перенесших замену сустава. Если она находится на стадии восстановления, то лучше всего заниматься под наблюдением физиотерапевта, следить за временем выполнения упражнений, интервалами отдыха и точно знать, когда следует немедленно прекратить занятия. Вырастут ли у меня короткие ноги после операции? Неверное мнение: Многие пациенты обеспокоены тем, что после эндопротезирования тазобедренного сустава у них будет одна длинная и одна короткая нога, что будет выглядеть очень заметно при ходьбе. Опытный хирург учтет влияние наклона таза и сколиоза на длину конечности, чтобы избежать короткой ноги после операции. В раннем послеоперационном периоде некоторые пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт в новом тазобедренном суставе и чувствовать, что при ходьбе или стоянии нога на оперированной стороне длиннее. Однако при последующих посещениях кабинета врача и правильных реабилитационных движениях неравномерная длина конечности будет исправлена.