Интерпретация пяти показателей гепатита В (I)

Пять тестов на гепатит B включают поверхностный антиген гепатита B, поверхностное антитело гепатита B, антиген e, антитело e и основное антитело. Поверхностный антиген является белком внешней оболочки вируса гепатита В и сам по себе не является инфекционным, но его присутствие часто сопровождается присутствием вируса гепатита В, поэтому его положительная реакция является признаком инфицирования вирусом гепатита В. Обычно его можно определить в сыворотке крови через 2-6 месяцев после заражения вирусом, до того, как повысится уровень трансаминаз в сыворотке крови. Большинство людей с острым гепатитом В могут стать отрицательными на ранних стадиях заболевания, но люди с хроническим гепатитом В останутся положительными. Поверхностные антитела, которые являются иммунными и защитными антителами организма против вируса гепатита В, обычно оказываются положительными в период выздоровления. В то же время большинство людей, получивших прививку от гепатита В, также являются положительными. Положительный антиген e обычно обнаруживается одновременно с положительным поверхностным антигеном или в течение нескольких дней после инфицирования вирусом гепатита B. Позитивность антител e возникает через несколько месяцев после того, как антиген стал отрицательным. Основные антитела обычно обнаруживаются в сыворотке крови через 3-5 недель после появления поверхностного антигена и до начала симптомов гепатита В. Чжан Сюбин из отделения гастроэнтерологии горной больницы Шаньдун Цяньфо обычно называют пятью индикаторами гепатита В или тестом «два с половиной», которые являются наиболее часто используемыми серологическими тестами на гепатит В. У одного и того же пациента в разное время могут быть разные результаты теста. Чтобы определить, насколько заразен гепатит В, важно обратить внимание не только на «основные три положительных результата», но и на то, является ли HBv-ДНК положительной и насколько высок уровень репликации. Ниже приводится краткое описание значимости различных комбинаций 5 показателей гепатита В. См. сравнительную таблицу выше. Общий термин «мажорная тройка» относится к строке 1 приведенной выше таблицы, а «минорная тройка» — к строке 2 приведенной выше таблицы.