Вакцинация против гепатита В является наиболее эффективным способом профилактики заражения ВГВ. Вакцинация против гепатита В проводится в основном новорожденным, затем младенцам и детям, а также группам высокого риска (например, медицинскому персоналу, людям, часто контактирующим с кровью, людям, работающим в детских учреждениях, пациентам, перенесшим трансплантацию органов, людям, часто получающим переливание крови или продуктов крови, людям с ослабленным иммунитетом, людям, подверженным травмам, членам семей HBsAg-положительных людей, геям или людям с несколькими половыми партнерами, внутривенным наркоманам и т.д.). Полный курс вакцинации состоит из 3 доз, следующих по схеме 0, 1 и 6 месяцев, т.е. после введения первой дозы вакцины, вторая и третья дозы вводятся с интервалом в 1 и 6 месяцев. Вакцинация против гепатита В проводится новорожденным как можно раньше, в течение 24 часов после рождения. Вакцинация проводится внутримышечно в переднюю боковую поверхность бедра для младенцев и внутримышечно в среднюю дельтовидную мышцу верхней руки для детей и взрослых. Доза рекомбинантной дрожжевой вакцины против гепатита В составляет 5 мкг или 10 мкг для новорожденных и детей, 10 мкг или 20 мкг для взрослых, а также 10 мкг для новорожденных и детей и 20 мкг для взрослых для рекомбинантного гепатита В из ооцита китайского хомячка (CHO). Уровень защиты при прерывании передачи инфекции от матери к ребенку при использовании только вакцины против гепатита В составляет 87,8%. Новорожденным от HBsAg-положительных матерей следует вводить 10 мкг дрожжевой вакцины против гепатита В как можно раньше, в течение 24 часов после рождения, вместе с иммуноглобулином против гепатита В (HBIG, предпочтительно в течение 12 часов после рождения, в дозе ≥100 МЕ) в разных местах, чтобы значительно повысить эффективность прерывания передачи вируса от матери к ребенку. Последний вариант менее удобен, чем первый, но имеет более высокую степень защиты, чем первый. Новорожденных можно кормить грудью от HBsAg-положительных матерей после получения вакцины против гепатита В и HBIG в течение 12 часов после рождения. Новорожденные от HBsAg-отрицательных матерей могут быть привиты 5 мкг вакцины против дрожжевого гепатита В; для взрослых рекомендуется 20 мкг вакцины против дрожжевого гепатита В. Для лиц с ослабленным иммунитетом или не отвечающих на прививку, доза и количество доз вакцины должны быть увеличены; те, кто не отвечает на 3-дозовую программу иммунизации, могут получить еще 3 дозы, а анти-HBs в сыворотке крови должны быть проверены через 1-2 месяца после второй 3-дозовой вакцинации против гепатита В, чтобы определить, выработались ли антитела. Защитный эффект вакцинации против гепатита В для тех, у кого есть ответные антитела, обычно длится не менее 12 лет, поэтому мониторинг анти-HBs или бустерная иммунизация для населения в целом не требуются. Однако в группах высокого риска можно проводить мониторинг анти-HBs, а при уровне анти-HBs < 10 mIU/ml можно провести бустерную иммунизацию. Необходимо пропагандировать безопасные инъекции (включая иглы для уколов), а медицинские инструменты, такие как стоматологические инструменты и эндоскопы, должны строго дезинфицироваться. Медицинский персонал должен надевать перчатки при контакте с кровью, биологическими жидкостями и выделениями пациентов в соответствии с принципом стандартных мер предосторожности в управлении больничными инфекциями. Стрижки, бритье, педикюр, пирсинг и татуировки также должны строго дезинфицироваться во всех сферах обслуживания. Уделяйте внимание личной гигиене и не делитесь бритвами, стоматологическими инструментами и т.д. Обеспечить надлежащее половое воспитание. Если половой партнер является HBsAg-положительным, его/ее следует вакцинировать против гепатита В. Тех, у кого несколько половых партнеров, следует регулярно проверять и лучше контролировать, а также рекомендовать им использовать презервативы во время полового акта. Для беременных женщин с положительным HBsAg следует избегать амниоцентеза, сократить время родов, обеспечить целостность плаценты и минимизировать контакт новорожденного с материнской кровью. 3. Профилактика ВГВ после случайного контакта После случайного контакта с кровью и жидкостями организма инфицированных ВГВ лиц можно использовать следующие методы: 1. Серологическое тестирование ДНК ВГВ, HBsAg, анти-HBs, HBeAg, анти-HBe, АЛТ и АСТ должны быть протестированы немедленно и повторно в течение 3 и 6 месяцев. 2. Активная и пассивная иммунизация Если вы были привиты от гепатита В и имеете анти-HBs ≥ 10 mIU/ml, специальное лечение не назначается. Если вы не получили вакцину против гепатита В, или если вы получили вакцину против гепатита В, но анти-HBs < 10 mIU/ml или уровень анти-HBs неизвестен, следует немедленно ввести HBIG 200-400 IU и одновременно ввести вакцину против гепатита В в разных местах.