ПЭТ-КТ часто рекламируется как «единственный тест, который исследует все тело и обнаруживает самые маленькие опухоли на самой ранней стадии». В Китае ПЭТ-КТ является золотым стандартом для многих высококлассных медицинских обследований, а в последние годы рынок медицинских обследований за рубежом становится все более горячим, причем Япония является представителем, ПЭТ-КТ даже является уловкой для высококлассных медицинских обследований. На самом деле, было много споров и вопросов о ПЭТ-КТ обследованиях: «Я беспокоюсь о раке, можно ли делать ПЭТ-КТ?». «ПЭТ-КТ так дорого стоит, нужно ли его делать?». «Я слышал, что ПЭТ-КТ очень эффективна для проверки опухолей, но там есть облучение, поэтому я очень сомневаюсь, делать или нет». Радиация — страшное слово для широкой публики. Люди хотят пользоваться высокими технологиями ПЭТ-КТ, но в то же время боятся вреда для здоровья, который наносит радиация. Узнайте, что говорят эксперты о том, что нам следует выбрать. ПЭТ-КТ статус-кво: ПЭТ-КТ стала уловкой для высококлассных зарубежных медицинских обследований «Я видела группу зарубежных медицинских обследований плюс туры, и реклама давала хорошее ощущение, говоря, что технология обследования ПЭТ-КТ в Японии является ведущей в мире, и местные жители используют это обследование для профилактики рака, поэтому я хочу записаться в группу для моих папы и мамы», г-жа Чэнь — сыновняя дочь. Она рассказала репортеру, что беспокоится о здоровье своих родителей, так как они стареют, поэтому она услышала от подруги о подобном медицинском обследовании за границей, которое неплохое, а стоимость группы составляет 60 000 — 70 000 после скидки, поэтому она может себе это позволить. В последние несколько лет, поскольку общественность придает большое значение здоровью, некоторые туристические агентства запустили медицинские оздоровительные туры в Японию, Южную Корею и т.д., где важным пунктом является ПЭТ-КТ обследование во время путешествия. Япония была первой страной, которая использовала ПЭТ-КТ для медицинского обследования, и это дало толчок развитию международных услуг «туристического медицинского обследования». Появление ПЭТ-КТ было описано как «очередная революция в медицинской визуализации» и признано и широко поддерживается медицинским сообществом как «венец современной медицинской технологии». В Китае стоимость ПЭТ-КТ обследования не низкая, без медицинской страховки финансируется самостоятельно, но это очень жарко, в сети легко искать различные больницы, связанные с медицинским обследованием проекта рекламы, репортер подсчитал, что в целом, обследование стоит около 7000 юаней — 14000 юаней. Понятно, что стоимость обследования ПЭТ-КТ в Китае еще не унифицирована, в основном стоимость обследования ПЭТ-КТ варьируется от региона к региону и от больницы к больнице, в настоящее время только стоимость обследования ПЭТ-КТ в Шанхае унифицирована, обследование всего тела составляет 7000 юаней, а местное обследование — 4000 юаней; стоимость обследования ПЭТ-КТ в Пекине составляет 9000-13000 юаней для всего тела. Стоимость ПЭТ-КТ в Пекине составляет 9000-13000 юаней для всего тела и 6000-10 000 юаней для локального исследования. Стоимость ПЭТ-КТ в Гуанчжоу находится примерно между этими двумя городами и составляет 7 000-10 000 юаней за все тело и части тела. Стоимость эксплуатации ПЭТ-КТ довольно высока, импорт обходится в десятки миллионов юаней, расходы на персонал и техническое обслуживание также являются значительными. Таким образом, стоимость однократного включения аппарата обходится людям довольно дорого. Дискуссия: необходимы ли десятки тысяч долларов на оплату обследования? ПЭТ-КТ — это, пожалуй, самое передовое в мире диагностическое устройство медицинской визуализации, которое сочетает в себе позитронно-эмиссионную томографию и рентгеновскую томографию и используется в клинической практике уже более 10 лет. Профессор Чэн Мухуа, директор отделения ядерной медицины в Третьем аффилированном госпитале Университета Сунь Ятсена, представил, что наибольшее преимущество ПЭТ-КТ заключается в первичной скрининговой диагностике и оценке лечения опухолей. В частности, это включает: раннюю диагностику и дифференциальную диагностику опухолей, определение стадии и рецидива опухоли, составление плана лечения опухоли, оценку прогноза опухоли и т.д. В настоящее время признано, что точность диагностики рака с помощью ПЭТ-КТ составляет более 90%. ПЭТ-КТ также играет активную роль в диагностике и оценке нервно-психических и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. По сравнению с забором крови на опухолевые маркеры, исследованиями КТ и МРТ, ПЭТ-КТ является более точным и комплексным методом определения эффективности лечения. Например, такие визуализирующие исследования, как КТ и МРТ, позволяют лучше определить размер, форму, расположение и связь поражений с окружающими структурами. Они играют важную роль в диагностике опухолей. Однако в некоторых случаях эти обследования недостаточно хороши для определения доброкачественных и злокачественных образований. Если провести ПЭТ-КТ для определения метаболической активности образований на основе КТ-изображения, то диагноз может быть поставлен правильно. Эксперты: ПЭТ-КТ не подходит для обычных людей в качестве проверки здоровья Применение ПЭТ-КТ для проверки здоровья является злоупотреблением. Несколько лет назад доктор Линь Хунвэй, хирург-онколог 306-го госпиталя Народно-освободительной армии, выступил с публичным осуждением использования ПЭТ-КТ для проверки здоровья на сайте Weibo, заявив, что рекомендовать обществу ПЭТ-КТ в качестве медицинского обследования неправильно. Цзян Нинъи, председатель отделения ядерной медицины Медицинской ассоциации Гуандуна и директор отделения ядерной медицины Мемориальной больницы имени Сунь Ятсена Университета Сунь Ятсена, согласился с заявлением Линь Хунвэя. Он считает, что клиническое обследование на наличие опухолей должно всесторонне оцениваться специалистами-онкологами с учетом возраста пациента, его профессии, образа жизни, семейной истории и других факторов. Группы высокого риска могут быть рассмотрены для дальнейшего выявления с помощью ПЭТ-КТ при большом клиническом подозрении на опухоли, если позволяют условия. Помимо таких факторов, как цена и риск ПЭТ-КТ, факт заключается в том, что ПЭТ-КТ не может отсеять все опухоли. По словам Линь Хунвэя, ПЭТ-КТ в основном используется для подтверждения и локализации рецидивов опухолей на поздних стадиях или диагностики опухолей неизвестного происхождения, но в настоящее время некоторые учреждения используют ее как «средство для зарабатывания денег». На самом деле, согласно статистике Главного госпиталя Народно-освободительной армии Китая (301 госпиталь), ПЭТ-КТ выявляет только 1,3% злокачественных опухолей у здоровых людей с точки зрения эффективности скрининга рака. Что касается сферы пригодности ПЭТ-КТ, соответствующие департаменты бывшего Министерства здравоохранения ответили, что эксперты обычно рекомендуют, что ПЭТ-КТ не подходит в качестве общего медицинского обследования. Национальный план конфигурации позитронно-эмиссионных томографов на 2011-2015 годы требует: «Строгие стандарты распределения для медицинских учреждений, усиление управления доступом, регулирование использования, защита законных прав и интересов пациентов. процент положительных результатов обследований ПЭТ-КТ должен быть не менее 70%». Это утверждение подразумевает, что ПЭТ-КТ должна использоваться симптоматически. Итак, как отмечает профессор Цяо Юйлинь, директор отдела эпидемиологических исследований в Онкологической больнице Китайской академии медицинских наук, в настоящее время существуют зрелые, простые и недорогие тесты на многие виды рака, в то время как тесты ПЭТ-КТ слишком дороги и рискованны, «чтобы иметь ценность для пропаганды среди всего населения.» Напоминание: ПЭТ-КТ подходит не всем Под риском профессор Цяо Юйлинь подразумевает «радиацию». Радиация — страшное слово для широкой публики, которая хочет пользоваться передовой технологией ПЭТ-КТ, но в то же время боится рисков для здоровья, связанных с радиацией. В статье, опубликованной в апрельском номере журнала Radiological Medicine за 2009 год, отмечается, что современные ПЭТ-КТ-сканирования всего тела связаны со значительными дозами радиации и риском развития рака, как показали исследования дозы радиации, проведенные в Гонконге и США. «Нельзя отрицать, что ПЭТ-КТ является радиоактивным и представляет потенциальный риск, иначе органы здравоохранения не стали бы требовать запрета ПЭТ-КТ для проведения общих медицинских осмотров», — сказал Чэн Мухуа. Чэн Мухуа представил, ПЭТ-КТ источник дозы излучения от радионуклидов и Х-КТ две части, которые, радионуклидное излучение для 4,6-6,2 мЗв, благодаря технологическому прогрессу, последние инъекции препарата может сделать дозу излучения вниз около 3,9 мЗв; вторая часть дозы излучения основного источника КТ, но ПЭТ-КТ используется КТ, чем обычная доза КТ. С модернизацией ПЭТ-КТ доза облучения при обследовании всего тела снизилась с примерно 15 мЗв до примерно 7,5 мЗв. В настоящее время не существует национального лимита на количество радиации, которое может получить пациент во время медицинского обследования, но есть стандарт для медицинского персонала, согласно которому оно не должно превышать 20 мЗв в год. Из этого можно сделать вывод, что пациент, проходящий обследование ПЭТ-КТ, получает излучение в пределах безопасного диапазона и что это излучение все же преходящее. Однако некоторые эксперты предполагают, что не все больницы так сильны, как крупные третичные больницы на севере страны, в Шанхае и Гуанчжоу, и что не все ПЭТ-КТ, доступные в Китае, являются более новыми и совершенными. Если сложить облучение от радионуклидов и КТ, то облучение от ПЭТ-КТ всего тела в настоящее время составляет не менее 20 мЗв. В любом случае, по мнению Хунвэй Линь, ПЭТ-КТ-исследования требуют введения в организм препарата, который содержит радиацию. Он не может быть полностью безвредным. Япония — одна из немногих стран, где ПЭТ-КТ широко используется для медицинских обследований, что породило международный сервис «медицинского туризма». В настоящее время эта услуга также привлекает большое количество китайцев, приезжающих в Японию с этой целью. Однако, как показывает различная информация, даже в Японии существуют разногласия по поводу ПЭТ-КТ обследования. Кохта Катано, директор отдела статистического анализа в Национальном онкологическом центре, заявил китайским СМИ, что нет достаточных данных о рентабельности скрининга ПЭТ-КТ. «В настоящее время медицинский скрининг с помощью ПЭТ-КТ в основном обусловлен интересами некоторых медицинских учреждений, мы все еще ждем больше доказательств и не будем продвигать его в качестве руководства». Заключение: взвешивание «за» и «против» для выбора «Взвешивание «за» и «против» — это слово, которое неоднократно упоминают и Чэн Мухуа, и Цзян Нинъи. возможность спасти жизнь. Конечно, «ПЭТ-КТ, как и другие медицинские тесты и методы лечения, например, лекарства, может лечить болезни, но может иметь и определенные побочные эффекты, которые должны быть взвешены с учетом преимуществ и недостатков его использования; а хирургия, например, может быть эффективной в лечении болезней, но может также привести к определенным структурным или функциональным повреждениям тканей и органов. Поэтому любая медицинская практика должна осуществляться с учетом пользы для пациента, то есть находить наилучший узел в соотношении «затраты-выгода», строго придерживаться показаний к проведению ПЭТ-КТ-исследований и использовать принципы обоснования и оптимизации для применения ПЭТ-КТ-исследований таким образом, чтобы польза, получаемая пациентом, явно перевешивала риски». сказал Чэн Мухуа. ПЭТ-КТ — это идеальная интеграция ПЭТ и КТ, при этом ПЭТ предоставляет подробную молекулярную информацию о функции и метаболизме поражения, а КТ — точное анатомическое расположение поражения. Появление ПЭТ-КТ стало очередной революцией в медицинской визуализации и было широко признано медицинским сообществом как «венец современной медицинской технологии». ПЭТ-КТ представляет собой идеальную интеграцию функций самого современного ПЭТ-сканера и передового оборудования спиральной компьютерной томографии, и в основном используется в клинической практике для раннего выявления и диагностики основных заболеваний в области опухолей, мозга и сердца.