Тесно связанным с женским бесплодием заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников. Патогенез изучен недостаточно хорошо. Патология яичников объясняется нарушением развития фолликулов и овуляции вследствие утолщения и склероза коры яичников. Это явление сродни тому, что яичники носят крепкую броню. Типичные симптомы синдрома поликистозных яичников: ожирение и увеличение веса; гирсутизм (длинные, грубые, темные волосы на теле, борода); грубая кожа (грубые поры на щеках); спорадические или аменорейные менструации (длительные циклы по 40 дней, 2 месяца, 4 месяца и, наконец, аменорея); анализы на половые гормоны: повышенный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), повышенный тестостерон (Т) и, возможно, повышенный пролактин; УЗИ: двусторонний поликистоз яичников. изменения (несколько или десятки маленьких фолликулов), матка может быть уменьшена в размерах или маленькая, а выстилка яичников может быть тонкой. Лечение синдрома поликистозных яичников: препараты, способствующие овуляции: короткодействующие контрацептивы (Даин 35 и др.), кломифен, хорионический гонадотропин (ХГЧ), менопаузальный человеческий гонадотропин (чМГ). Первый шаг: таблетки короткого действия, применяемые в течение 3 месяцев, при отсутствии овуляции в течение 3 месяцев после прекращения приема таблеток, считается неэффективным. Шаг 2: Кломифен в течение 3 месяцев, овуляция и беременность эффективны, без овуляции и беременности — неэффективны; Шаг 3: Комбинированный режим (суперовуляция), с ХМГ, ХГЧ и ФСГ в течение 3 месяцев, овуляция и беременность эффективны, без овуляции — неэффективны. Личный опыт: чем больше продолжительность заболевания, чем старше возраст и чем дольше период бесплодия, тем ниже процент успешного применения лекарств. Хирургическая овуляция: 3-6 месяцев приема лекарств, но если это не помогает, может быть проведена операция. Предпочтительной хирургической процедурой является лапароскопическая перфорация яичника или лапароскопическое частичное иссечение коры. Цель этой процедуры — удалить прочную «броню» с яичников, чтобы добиться овуляции. Большинство пациенток после операции возвращаются к нормальной овуляции. Если беременность необходима на самых ранних сроках, можно добавить послеоперационные препараты для лечения овуляции.