С улучшением условий жизни и ускорением темпа жизни растет уровень ожирения, но задумывались ли вы когда-нибудь, что рост уровня ожирения также в определенной степени увеличивает вероятность бесплодия, так какая же связь между ожирением и бесплодием? Согласно статистике, на каждые 8 супружеских пар в Китае в настоящее время приходится 1 бесплодная, что оказывает серьезное влияние на семейную и социальную гармонию. Бесплодие, вызванное нарушением овуляции между гипофизом и яичниками женщины-партнера, составляет примерно от 20% до 40%, большинство из которых являются прямым следствием эндокринных заболеваний (включая преждевременную недостаточность яичников, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемию, заболевания щитовидной железы и т.д.). В последние годы все чаще признается негативное влияние многих метаболических нарушений, таких как ожирение и аномальный метаболизм глюколипидов, на женскую/мужскую фертильность. У женщин с эндокринными нарушениями обмена веществ, даже если вспомогательная репродукция будет успешной, будущее здоровье плода, растущего в такой материнской внутриутробной среде, вызывает опасения. Поэтому активное обследование и лечение эндокринно-метаболических нарушений у женщин необходимо для нормальной и здоровой репродукции человека. Синдром поликистозных яичников (PCOS) составляет 30-60% случаев овуляторного бесплодия и является распространенным эндокринно-метаболическим нарушением у подростков и детородных женщин с распространенностью около 5-10%. резистентность и/или гиперандрогенемия, эндокринные метаболические нарушения, такие как аномальный обмен глюкозы и липидов, жировая печень, гиперурикемия и ожирение, последнее из которых, вероятно, является одной из первопричин первого. В настоящее время известно, что инсулинорезистентность и гиперинсулинемия играют важную роль в развитии ПКОС, а ожирение (особенно абдоминальное) также играет каталитическую роль в развитии ПКОС. С распространением нездорового образа жизни и распространением эндокринных разрушителей окружающей среды женское здоровье сталкивается со все новыми и новыми проблемами, а ПКОС становится главным убийцей здоровья и красоты современной женщины. Многие пациентки испытывают значительное снижение качества жизни, особенно в отношении эмоционального и социального функционирования, из-за изменений во внешности, таких как гирсутизм, акне, ожирение, отсутствие женственности, а также из-за внутреннего беспокойства, вызванного гормональными нарушениями и страхом бесплодия. Это, в свою очередь, влияет на эмоциональные центры и приводит к аномальной секреции в гипофизе-гипоталамусе, что еще больше усугубляет эндокринное расстройство и влияет на овуляцию, делая шансы на зачатие еще ниже. Жировая ткань играет важную роль в формировании и поддержании фенотипа PCOS не только потому, что жир является накопителем энергии, но, что более важно, она является самой большой эндокринной железой в организме и участвует в различных физиопатологических процессах, таких как регуляция чувствительности к инсулину, которая тесно связана. Исследования показали, что снижение веса на 10% может значительно улучшить резистентность к инсулину и гиперандрогенемию, а также улучшить менструацию и овуляцию, поэтому здоровый образ жизни и профилактика избыточного веса или ожирения являются краеугольным камнем лечения ПЦОС. Кроме того, важны и фармакологические вмешательства, включая препараты, повышающие чувствительность к инсулину, такие как метформин, который может улучшить андрогенную микросреду яичников, вызванную гиперинсулинорезистентностью, восстановить овуляторные менструации и исправить метаболические нарушения, а также препараты для коррекции гиперандрогенемии и регулирования менструаций и препараты, стимулирующие овуляцию. Лечение ПКОС — это комплексный процесс управления, с индивидуально подобранными стратегиями управления и планами последующего наблюдения в соответствии с потребностями пациента. Пациенты с PCOS должны быть лучше информированы и осведомлены о возможных клинических проявлениях, признаках и долгосрочных осложнениях, чтобы добиться раннего выявления, раннего лечения и стандартизированного ведения заболевания.