Что такое синдром поликистозных яичников (PCOS)?
Синдром поликистозных яичников — это синдром, характеризующийся хронической ановуляцией, аменореей или единичными менструациями, бесплодием, ожирением, гирсутизмом и поликистозным увеличением яичников. Впервые он был открыт докторами Штейном и Левенталем.
Почему синдром поликистозных яичников привлекает так много внимания врачей?
1. этиология неизвестна
2. различия в клинической картине
3. диагностические критерии не являются едиными
4. нет точной информации о заболеваемости, но большая популяция пациентов
5. Лечение должно быть различным для разных потребностей.
III. Характеристика синдрома поликистозных яичников.
1. гетерогенный: то есть с различными клиническими проявлениями и широко варьирующимися лабораторными тестами и вспомогательными исследованиями.
2. неизлечимо: поликистоз яичников является генетическим заболеванием и требует длительного контроля с помощью лекарств
3. прогрессивное развитие: может возникнуть метаболический синдром, вызывающий диабет, гиперлипидемию, гипертонию и т.д., и в конечном итоге сердечно-сосудистые заболевания; длительная неовуляция может вызвать рак эндометрия; бесплодие.
IV. Проблемы врачей.
1. диагностические критерии.
2.Этиология.
3. гены.
V. Беспокойство пациента.
1. нарушение менструального цикла.
2. гирсутизм и акне.
3. ожирение.
4. Бесплодие.
VI. Чего не знают пациенты.
Долгосрочные осложнения: риск развития метаболического синдрома (диабет и гиперлипидемия) и риск развития рака эндометрия.
VII. Диагностические критерии.
1. проявления поликистоза яичников.
2. нарушение овуляции (аменорея или скудные менструации).
3. гиперандрогенемия или проявления гиперандрогенемии: рецидивирующие акне, гирсутизм.
Должны быть соблюдены любые два из вышеперечисленных критериев при исключении других причин гиперандрогении или аменореи. Следует также отметить, что.
1. у человека с менструацией не обязательно происходит овуляция.
2. если менструальный цикл составляет более 35 дней, это считается скудными менструациями.
VIII. Лечение синдрома поликистозных яичников:
1. лечение ожирения с инсулинорезистентностью.
2. лечение гиперандрогенизма.
3. регулирование менструации.
4. лечение, способствующее овуляции.
9. важность корректировки образа жизни
Корректировка образа жизни и снижение веса играют ключевую роль в лечении этого заболевания. Было проведено множество экспериментов, доказывающих, что инсулинорезистентность является инициирующим фактором этого заболевания. Инсулинорезистентность имеет генетическую основу и неизбежно связана с ожирением. Изменение образа жизни — это вопрос выбора здорового образа жизни. Сокращение потребления энергии и увеличение ее высвобождения, другими словами, меньше есть и больше заниматься спортом. Многие пациенты, которые похудели, просто скорректировав свой образ жизни, смогли добиться нормальных месячных, уменьшения количества прыщей на лице и волос.
Во-первых, «меньше есть» — это не значит просто есть меньше или не есть углеводов. Многие люди понимают, что углеводы и жиры являются носителями энергии, поэтому в диете сначала убирают углеводы и жиры и заменяют их высокобелковой пищей. На самом деле, я не знаю, что белок также является носителем энергии. При недостаточном потреблении углеводов сжигание углеводов для получения энергии приводит к образованию большего количества токсичных метаболитов, увеличивая нагрузку на печень и почки, что наносит больший вред организму. Часто это также усугубляет гиперандрогенизм.
Во-вторых, есть меньше — не значит не есть. Один не ест следующего, это распространенная ошибка многих людей, которые теряют вес, чрезмерные диеты, потеря веса является слишком требовательным, на самом деле, это не легко достичь цели, часто заставляет людей отказаться от цели. Чрезмерное соблюдение диеты может также привести к нервной анорексии — состоянию, которое очень трудно поддается лечению. Меньше есть означает, что ежедневное потребление энергии должно быть достаточным для поддержания нормальной жизни и работы. Начальный этап потери веса, из-за количества физических упражнений, потребление энергии, чтобы быть меньше, чем нужно, потеря веса до заранее определенного веса, потребление энергии, чтобы поддерживать потребности, чтобы обеспечить, что вес одинаковый.
X. Часто используемые препараты.
1. Da-Ying-35, который является контрацептивом, широко используется в лечении синдрома поликистозных яичников из-за содержания прогестинов, которые обладают очень хорошим андроген-снижающим эффектом. Другие контрацептивы также обладают гипоандрогенным действием, но эффект не такой хороший, как у Da-Ying-35. Таблетки также очень эффективны для контроля менструального цикла. Спорадические месячные или после — все это связано с нарушением овуляции при данном состоянии. Без овуляции не вырабатывается прогестерон, и эндометрий чрезмерно разрастается, не отторгаясь, чтобы вызвать менструацию, тогда как таблетки содержат прогестерон, и когда прием таблеток прекращается, прогестерон внезапно снижается и наступает менструация, что имитирует нормальный менструальный цикл. Это также позволяет эндометрию регулярно отторгаться, предотвращая чрезмерную пролиферацию эндометрия и, следовательно, предотвращая рак эндометрия.
2. Гевалт: также известен как Метформин. Первоначально это лекарство использовалось для лечения диабета. Его действие заключается в повышении чувствительности к инсулину. Причиной синдрома поликистозных яичников является инсулинорезистентность, что означает нечувствительность организма к инсулину. При повышенной чувствительности и снижении аппетита, потере веса, а у некоторых людей после приема Glivec наступает естественный менструальный цикл. Или для тех, кто нечувствителен к стимуляторам овуляции, также будет улучшен показатель успешной овуляции.
XI. Различные потребности в лечении для разных групп людей
1. до брака в период полового созревания: в основном для снижения уровня андрогенов для поддержания менструации, а не для стимулирования овуляции и защиты овариального резерва.
2. после брака с требованиями к фертильности: стимулирование овуляции и повышение фертильности.
3. женщины после родов: основное внимание уделяется профилактике отдаленных осложнений.
12. Пожизненные лекарства — это не страшно. Страшнее всего отдаленные осложнения.