У Сяо Лю, студентки университета, в течение года были нерегулярные месячные, и она внезапно набрала много веса. Не так давно она пришла на лечение в Центр репродуктивной медицины Народной больницы Уханьского университета. После тщательного обследования врач сказал ее матери, что Сяо Лю страдает от синдрома поликистозных яичников. Когда она услышала название болезни, многие пациенты и их семьи были в растерянности. На самом деле, благодаря достижениям в области медицинских тестов, врачи обнаружили, что синдром поликистозных яичников распространен среди женщин детородного возраста, составляя 6D15 процентов случаев, но общественность мало знает об этом заболевании. Молодые женщины с нерегулярными менструациями и резким увеличением веса — начеку синдром поликистозных яичников Карта эксперта: профессор Ян Цзин, директор Центра репродуктивной медицины, Народная больница Уханьского университета Приглашенный ведущий этого выпуска: Ян Цзин, доктор медицинских наук. Профессор, главный врач и научный руководитель докторской диссертации, Центр репродуктивной медицины, Народная больница Уханьского университета. Она специализируется на вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО), диагностике и лечении бесплодия, ранней диагностике и лечении репродуктивных эндокринных нарушений, а также имеет большой опыт в области гинекологической эндоскопии. Возникновение синдрома поликистозных яичников: связано с эндокринными нарушениями Как и Сяо Лю, многие люди не знают, что такое синдром поликистозных яичников. Синдром поликистозных яичников — это эндокринная и метаболическая аномалия, характеризующаяся двумя моментами: нарушением или потерей овуляторной функции и избытком андрогенов в организме пациентки. Визуально эти пациенты склонны к ожирению и демонстрируют абдоминальное ожирение. Кроме того, большинство из них волосаты, а некоторые страдают акне и себорейным дерматитом. УЗИ может выявить множественные фолликулы на яичниках. У многих пациентов проявляются мужские признаки из-за повышенного уровня андрогенов в организме. Или же из-за снижения уровня эстрогена аменорея и неспособность к нормальной овуляции могут стать причиной бесплодия. Причина эндокринных нарушений связана с целым рядом факторов, таких как напряженная учеба и работа, нездоровый образ жизни, а также загрязнение окружающей среды и даже генетика, что приводит к тревожности, бессоннице и депрессии. В настоящее время предполагается, что это может быть полигенное генетическое заболевание. У таких пациентов наблюдается определенная степень семейной агрегации: у многих отцов наблюдается гирсутизм, акне, себорейный дерматит и раннее облысение, а у матерей и сестер — скудные менструации и бесплодие. Лечение синдрома поликистозных яичников: необходима настойчивость. Для лечения синдрома поликистозных яичников пациентки должны сначала заняться активными физическими упражнениями, чтобы уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием жира и сахара и снизить массу тела, что поможет снизить уровень андрогенов и восстановить овуляцию. Пациенты также должны принимать пероральные препараты, включая некоторые оральные контрацептивы. Если ни один из этих методов не является эффективным, необходимо рассмотреть возможность проведения лапароскопической операции. Однако, как и другие заболевания, синдром поликистозных яичников становится тем сложнее лечить, чем дольше он длится, поэтому важно обратиться в больницу сразу же после появления симптомов, связанных с ним, чтобы избежать задержек. Поэтому, помимо беспокойства о стабильности месячных, мы надеемся, что если женщины обнаруживают, что внезапно набирают вес, им не следует просто думать, что они съели слишком много и им нужно похудеть, а следует проявить бдительность и при необходимости обратиться за медицинской помощью. Вы должны знать, что последствия синдрома поликистозных яичников многогранны. Помимо ожирения, он может привести к таким проблемам, как акне, бесплодие и даже вызвать резистентность к инсулину, что может привести к диабету, высокому кровяному давлению и сердечно-сосудистым заболеваниям. Оральные контрацептивы: важное средство предварительного лечения синдрома поликистозных яичников Оральные контрацептивы содержат два гормона, эстроген и прогестин, и большинство оральных контрацептивов принимают этинилэстрадиол, который может подавлять уровень циркулирующего ЛГ, ингибировать синтез ЛГ гипофизом и повышать уровень циркулирующего SHBG. -В отличие от прогестинов, содержащихся в других оральных контрацептивах, он также обладает особым эффектом снижения уровня андрогенов, ингибируя действие 17a и 17-20 лиазы в яичниках и надпочечниках, что приводит к снижению синтеза андрогенов. Этот оральный контрацептив, содержащий ципротерона ацетат, уникален своей способностью подавлять уровень андрогенов, напрямую конкурируя с настоящими андрогенными рецепторами. Он используется в качестве предварительного лечения для контроля уровня андрогенов при лечении синдрома поликистозных яичников. Терапия, способствующая овуляции: первый выбор для бесплодных пациенток с синдромом поликистозных яичников Поскольку пациентки с синдромом поликистозных яичников могут стать бесплодными, терапия, способствующая овуляции, необходима для тех, у кого есть требования к фертильности. В настоящее время кломифен является препаратом выбора для лечения, стимулирующего овуляцию. Если кломифен неэффективен, можно применять гонадотропины, но при этом следует помнить о риске многоплодной беременности и синдроме гиперстимуляции яичников. Однако независимо от того, забеременела ли пациентка спонтанно или в результате лечения овуляции, рожденные дети не отличаются от нормальных, и родителям не стоит беспокоиться.