Нарушения овуляции являются одной из основных причин бесплодия у замужних женщин детородного возраста. Как точно наблюдать за развитием фолликула, вызванного лекарственными препаратами, и оценить период овуляции, а также уменьшить возникновение ряда осложнений, связанных с лекарственной овуляцией. Однако ни один из этих методов не может контролировать количество, расположение и развитие доминантного фолликула, а также точно указывать на созревание фолликула, разрыв фолликула и овуляцию. Однако эти методы не могут контролировать количество, расположение и развитие доминантного фолликула. Вагинальный зонд высокого разрешения находится почти в непосредственном контакте со сканируемыми органами, близко к шейке матки и своду, без необходимости наполнения мочевого пузыря, на него не влияют помехи кишечного газа или ослабление звука брюшной стенки, поэтому сонограммы органов малого таза получаются четкими, особенно эндометрия и яичников, и могут быть повторены, безопасными и надежными, с высокой точностью. Можно более полно контролировать процесс роста фолликула. Эндометрий матки тонкий на ранних стадиях роста фолликула, его толщина составляет около 3-6 мм, и утолщается по мере роста фолликула и повышения уровня эстрогена. Когда фолликул достигает зрелости, толщина эндометрия обычно достигает 10-14 мм. По эхогенности эндометрий можно разделить на эндометрий типа А (эхогенность эндометрия ниже, чем у стенки матки, и имеется четкий трилинейный знак), эндометрий типа В (эхогенность эндометрия такая же, как у миометрия) и эндометрий типа С (эхогенность эндометрия выше, чем у миометрия). 2. размер фолликула: При измерении фолликула измеряют длинный диаметр и поперечный диаметр, перпендикулярный фолликулу, после показа самого большого участка фолликула и берут среднее значение. В естественном цикле обычно развивается только один фолликул, а остальные атретичны. Когда фолликул достигает 10 мм в диаметре, он становится доминантным фолликулом, который обычно присутствует только в одной стороне яичника во время естественного цикла. Скорость роста доминантного фолликула составляет около 1-2 мм/день и до 2-3 мм/день в предовуляторный период. Когда фолликул достигает 18-20 мм в диаметре, он становится зрелым фолликулом, овальной или круглой формы, с четкой границей и определенной степенью напряжения, часто выступающим над поверхностью яичника. 3. Признаки овуляции: (1) исчезновение зрелого фолликула, наиболее часто; (2) уменьшение фолликула, при этом первоначальный зрелый фолликул значительно уменьшается в диаметре (>5 мм) и имеет неправильную форму; (3) выпот в ректальном углублении матки, присутствующий примерно в 40% случаев; (4) эндометрий, демонстрирующий реакцию секреторной фазы, с фрактальным сдвигом к эндометрию типа С. 1. мониторинг овуляции в естественном цикле: при 28-30-дневном менструальном цикле первый вагинальный ультразвуковой мониторинг начинайте с 8-10-го дня менструации; при нерегулярных менструациях начинайте мониторинг с момента усиления лейкореи, мониторинг каждые 3 дня, если доминантный фолликул <10 мм; при диаметре 10-14 мм мониторинг каждые 2 дня; при диаметре ≥15 мм мониторинг один раз в день. Также сочетается с менструальным циклом, толщиной эндометрия, BBT, цервикальной слизью и полуколичественным измерением ЛГ в моче для прогнозирования времени овуляции. Если на яичнике имеется жидкостное затемнение более 1 см или если яичник занят, овуляция в этом цикле не произойдет. 4. фолликулярные проявления аномальных фолликулярных циклов 1. ановуляторный цикл: постоянное наблюдение отсутствия изменений или отсутствия развития фолликулов после развития небольших фолликулов в обоих яичниках. 2. малый фолликулярный цикл: медленный рост фолликулов на ежедневной основе с <17 мм на момент овуляции фолликула. 3. синдром необорванной лютеинизации фолликула (LUFS): нормальный рост и развитие фолликула, но овуляция не происходит во время овуляции, с точечной или линейной эхогенностью в пределах эхогенной зоны фолликула, показывающей изменения лютеинизации.