Распространенность синдрома поликистозных яичников (PCOS) составляет 5-10%. Патогенез ПКОС еще не подтвержден, но исследования показали, что он связан с аномальным метаболизмом инсулина, высоким уровнем андрогенов у женщин и высоким уровнем инсулина у женщин с ожирением. Основные последствия заболевания включают: (1) менструацию и репродуктивную функцию. (2) Метаболизм глюкозы и липидный обмен. ПКОС — это хроническое заболевание, которое влияет на женщин практически на протяжении всей их жизни, оно не излечимо, но поддается лечению. Непосредственные риски: включая нарушения менструального цикла, бесплодие, акне, гирсутизм, ожирение и т.д. Акушерские риски: двукратное увеличение частоты выкидышей и трех-четырехкратное увеличение частоты гестационного диабета и гестационной гипертензии. Долгосрочные опасности: включая повышенную заболеваемость раком эндометрия, диабет, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания и т.д. Это приходит коварно и с серьезными последствиями! II. Необходимость долгосрочного лечения Из-за своего далеко идущего влияния на здоровье женщин это заболевание требует долгосрочного лечения. Ближайшими целями долгосрочного управления являются регулирование менструального цикла, лечение гирсутизма и акне, контроль веса и помощь в фертильности; долгосрочными целями являются предотвращение рака эндометрия, профилактика диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и т.д. Долгосрочное лечение ПКОС включает в себя регулярное тестирование, разработку рационального плана лечения и корректировку плана лечения в зависимости от ситуации, а долгосрочное лечение должно продолжаться всю жизнь. Регулярное тестирование (1) На что тестировать: показатели тестирования включают гормоны (FSH, LH, PRL, T, E2, SHBG и т.д.), метаболизм глюкозы (OGTT, INS release test), липидный обмен, изменения функции печени и почек и т.д.; (2) Когда тестировать: тестирование до лечения направлено на разработку индивидуального плана лечения; тестирование раз в 3-6 месяцев во время лечения, чтобы понять эффект лечения; тестирование до беременности, чтобы определить, существует ли акушерский риск и нужна ли помощь. (2) Когда проводить тестирование: тестирование перед лечением используется для разработки индивидуального плана лечения. Индивидуальный план лечения: Поскольку пациенты с PCOS очень неоднородны и каждый пациент ведет себя по-разному, лечение должно быть индивидуальным в соответствии с ситуацией и требованиями каждого человека. 1. изменение образа жизни: включая физические упражнения, изменение рациона питания, снижение стресса и регулярность, что может помочь восстановить овуляцию и менструацию и предотвратить долгосрочные осложнения, такие как рак и метаболические нарушения; 2. снижение уровня андрогенов: предпочтительны оральные контрацептивы (ОК), а также спиронолактон и дексаметазон; 3. прогестины: для тех, у кого менее выраженные симптомы гиперандрогении и регулярная отмена для защиты эндометрия от рака; 4. резистентность к инсулину лечение: предпочтительнее метформин. 5.Пациенты с бесплодием: сначала необходимо обратиться в больницу для амбулаторного тестирования половых гормонов до нормального диапазона, а затем для пролотерапии. Если после 6 циклов пролотерапии беременность не наступает, можно рассмотреть вопрос об ЭКО. 6, своевременная корректировка плана лечения: лечение пациентов с PCOS должно учитывать различные возрастные стадии, различные требования, различные стадии заболевания и другие вопросы для корректировки плана лечения. Лечение пациентов с PCOS должно быть скорректировано с учетом различных возрастных групп, требований и стадий заболевания. 7, пациентам подросткового возраста следует обратить внимание на их конкретную стадию физиологического каохсиунга, если андрогены не особенно высоки. Женщинам в постменопаузе по-прежнему необходимо помнить о риске метаболических нарушений, регулярно проходить обследование и своевременно лечиться. Хотя ПКОС сложен, изменчив и имеет последствия на всю жизнь, вы не должны бояться встретить его с оптимизмом и управлять им позитивно!