(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Шейный спондилез является распространенным клиническим состоянием, которое обычно проявляется болью, онемением и снижением силы захвата в шее и верхних конечностях, и распространен среди населения среднего и пожилого возраста. В данном случае пациенту было 69 лет, и он поступил в больницу с грыжей шейного диска после появления вышеуказанных симптомов 6 месяцев назад. После непрерывного вытяжения шейного отдела позвоночника и приема таблеток ибупрофена с пролонгированным высвобождением, таблеток диклофенака натрия с пролонгированным высвобождением, таблеток аспирина в кишечной оболочке и таблеток метилкобаламина состояние постепенно стабилизировалось, а симптомы улучшились.
Основная информация】Женщина, 69 лет
Тип заболевания】Шейный спондилез
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Хирургическое вмешательство (вытяжение шейного отдела) + медикаменты (ибупрофен таблетки с пролонгированным высвобождением, диклофенак натрия таблетки с пролонгированным высвобождением, аспирин таблетки с энтеральным покрытием, мекобаламин таблетки)
Период лечения】3 недели стационарного лечения, 1 месяц амбулаторного наблюдения
Эффективность лечения】Состояние постепенно стабилизировалось, симптомы улучшились
I. Первичная консультация
Пациентка, женщина, 69 лет. 6 месяцев назад без видимых причин у нее появились боли и онемение в шее и обеих верхних конечностях, сопровождающиеся потерей силы хвата в обеих руках, в основном с правой стороны. Не было ни игольчатой боли, ни головной боли, ни головокружения, ни тошноты, ни рвоты, ни спутанности сознания, ни болей в животе, ни двустороннего онемения нижних конечностей. МРТ шейного отдела позвоночника была проведена амбулаторно: умеренная грыжа дисков C5/6 и C6/7; дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника; частичная вакуолизация птеригоидного седла. Первоначальный диагноз был «шейный спондилез». Пациентка поступила в наше отделение для лечения шейного спондилеза. С начала заболевания пациент был ясен, психически здоров, хорошо питался и не страдал недержанием мочи.
II. История лечения
Боковая рентгенограмма показала склеротическую гиперплазию по краям четвертого-седьмого шейных позвонков, сужение пятого межпозвоночного пространства и полосчатую кальцификацию задней коллатеральной связки, без нарушений в прикреплениях позвонков. После общения с пациентом ему был рекомендован постельный режим, чтобы уменьшить нагрузку на шею, учитывая, что он слишком стар, чтобы перенести хирургическое лечение. Пациенту также было назначено постоянное вытяжение шейного отдела позвоночника и рекомендовано принимать таблетки ибупрофена с пролонгированным высвобождением, таблетки диклофенака натрия с пролонгированным высвобождением и таблетки аспирина энтерального типа, которые могут оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, тем самым облегчая боль и дискомфорт пациента. Пациенту также было рекомендовано принимать таблетки метилкобаламина для восстановления поврежденных нервов в шее.
III. Эффект лечения
После 1 недели постельного режима нагрузка на шею пациента уменьшилась, а сила хвата обеих рук постепенно пришла в норму. После симптоматического лечения таблетками ибупрофена с пролонгированным высвобождением, таблетками диклофенака натрия с пролонгированным высвобождением и таблетками аспирина в кишечной оболочке, болевые симптомы в шее и обеих верхних конечностях пациента постепенно уменьшились и исчезли. Симптомы онемения шеи и верхних конечностей пациента также были облегчены после приема таблеток метилкобаламина. После 3 недель непрерывного лечения симптомы у пациента значительно улучшились, и он смог продолжать жить своей основной жизнью.
IV. Меры предосторожности
Через 3 недели лечения у пациента улучшились симптомы боли и онемения в шее и обеих верхних конечностях. Я искренне рад за пациента, но для пожилых пациентов с шейным спондилезом существует большая вероятность рецидива, поэтому в жизни следует обратить внимание на следующие моменты, которые могут эффективно предотвратить рецидив заболевания: Во-первых, пожилые пациенты должны уделять больше внимания отдыху и избегать перенапряжения. Обратите внимание на удобное положение во время сна и избегайте сна в сидячем положении, чтобы не спровоцировать рецидив симптомов, связанных с шейным спондилезом. Во-вторых, пожилые пациенты должны уделять внимание защите мышц шеи, ежедневно выполнять такие упражнения, как вращение шеи влево и вправо стоя, отведение головы и шеи назад, чтобы посмотреть на крышу, растягивание мышц шеи, а также уделять внимание мягким движениям во время занятий. В-третьих, пожилые пациенты имеют повышенную склонность к рецидивам шейного спондилеза, поэтому им следует регулярно проходить обследования по назначению врача и незамедлительно обращаться за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как боль и онемение в шее и обеих верхних конечностях.
V. Личное понимание
Шейный спондилез встречается среди пожилого населения и связан с возрастной дегенерацией тканей шеи, обычно проявляющейся в виде боли, онемения, потери силы захвата и скованности в шее и верхних конечностях. Пожилые люди должны наблюдаться в больнице сразу же после появления этих симптомов, чтобы избежать прогрессирования состояния, которое может привести к неблагоприятным последствиям, таким как бессонница и обмороки. В данной работе у пациента эти симптомы появились 6 месяцев назад, в течение этого времени его лечили китайской травяной медициной (подробности неизвестны), но не лечили корень болезни. Приятно видеть, что состояние пациента прогрессировало в меньшей степени и он хорошо восстановился после лечения в нашей больнице.