Гиалиново-сосудистый тип является одним из реактивных лимфаденопатий неизвестного происхождения и встречается реже клинически, характеризуется выраженным увеличением глубоких или поверхностных лимфатических узлов, в некоторых случаях с системными симптомами и/или мультисистемным поражением, и в большинстве случаев с хорошими результатами после хирургического удаления увеличенных лимфатических узлов. Гиалиново-сосудистый тип делится на три типа: гиалиново-сосудистый (ГС), плазмоклеточный (ПК) и смешанный. ГС характеризуется обширной гиалиново-дегенеративной гиперплазией капилляров в дополнение к увеличенным лимфоидным фолликулам, некоторые лимфоциты могут быть расположены ламинарно вокруг центра, как «луковая кожа», центр роста волос может исчезнуть, а лимфатические синусы могут исчезнуть или стать фиброзными. PC-тип характеризуется большим количеством зрелых плазматических клеток между лимфоидными фолликулами, с небольшим количеством гиалиновых сосудов. Смешанный тип имеет признаки обоих типов и обычно обнаруживается вне лимфатических узлов. Принято считать, что гиалиново-сосудистый тип встречается чаще, составляя более 90% случаев, и в большинстве случаев не имеет системных симптомов и является клинически очаговым, в то время как плазмоклеточный тип встречается редко, составляя менее 10% случаев, и некоторые из них имеют системные проявления. Болезнь Кастлемана (БК) является одной из реактивных лимфаденопатий неизвестного происхождения и встречается в клинической практике не так часто. Лечение Очаговый КД должен быть удален хирургическим путем, и большинство пациентов выживают в течение длительного времени с небольшим количеством рецидивов. Очаговый КР плазмацитоидного типа, если он сопровождается системными симптомами, также может быстро исчезнуть после удаления пораженных лимфатических узлов. При мультицентрическом КР, если поражение затрагивает только несколько участков, его можно удалить хирургическим путем с последующей химио- или радиотерапией. Химиотерапия обычно используется в сочетании с химиотерапией при злокачественной лимфоме. Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток также является одним из вариантов лечения. Прогноз Прогноз хороший при очаговых поражениях, но плохой при мультицентрических с моноклональной гипогаммаглобулинемией, которая предрасполагает к злокачественной трансформации или лимфоме.