Каков дифференциальный диагноз гиалинового типа сосудов?

Гиалиново-сосудистый тип — одна из реактивных лимфаденопатий неизвестной причины, которая встречается в клинической практике относительно редко и характеризуется значительным увеличением глубоких или поверхностных лимфатических узлов, что в некоторых случаях может сопровождаться системными симптомами и/или мультисистемными повреждениями, и в большинстве случаев имеет хороший исход после хирургической резекции увеличенных лимфатических узлов. Гиалиново-сосудистый тип подразделяется на 3 типа: гиалиново-сосудистый тип (ГС), плазмоклеточный тип (ПК) и смешанный тип. ГС характеризуется обширной гиалиновой дегенерацией с гиперплазией капилляров в дополнение к увеличенным лимфоидным фолликулам, некоторые лимфоциты могут быть расположены слоисто вокруг центра по типу «луковой кожи», герминативный центр исчез, а лимфатические синусы исчезли или присутствовал фиброз. Для ПК-типа характерно наличие большого количества зрелых плазматических клеток между лимфоидными фолликулами, гиалиновая дегенерация сосудов встречается редко. Смешанный тип имеет признаки обоих типов и обычно встречается вне лимфатических узлов. Принято считать, что гиалиново-сосудистый тип встречается чаще, составляя более 90% случаев, причем большинство из них не имеют системных симптомов и относятся к клиническому очаговому типу, и все три случая в нашей больнице относятся к этому типу, а плазмоклеточный тип встречается редко, менее 10%, причем некоторые из них сопровождаются системными проявлениями, и большинство мультицентрических по клиническому типу соответствует этому типу.Начало КД разнообразно, и большинство из них наблюдаются с симптомами сдавления образования. Истончение стенки сосудов Капилляры — самые тонкие и широко распространенные кровеносные сосуды. Они ветвятся и анастомозируют в сеть. Ткани и органы с высоким уровнем метаболизма, такие как скелетные мышцы, сердечная мышца, легкие, почки и многие железы, имеют густую капиллярную сеть; ткани с низким уровнем метаболизма, такие как кости, сухожилия и связки, имеют разреженную капиллярную сеть. Повреждения сосудов Повреждения сосудов подразделяются на: полное рассечение, частичный разрыв, ушиб стенки сосуда, разрыв интимы и спазм артерии, кровоизлияние, гематома напряжения и острая артериальная гипоперфузия (бледность, гипотермия, онемение, дискинезия, сильная боль и потеря дистальной артериальной пульсации) и другие проявления открытых повреждений сосудов или закрытые повреждения сосудов, такие как недостаточное кровоснабжение, перерыв и нарушение возврата крови к дистальным отделам конечности. Клинические проявления ЦД неспецифичны. Любой человек с явным увеличением лимфатических узлов, с системными симптомами или без них, должен думать о возможности ЦД, и диагноз может быть поставлен только при получении биоптата лимфатического узла с типичными патологическими изменениями ЦД, о которых говорилось выше, т.е. окончательный диагноз ЦД должен быть подкреплен патологоанатомическими аргументами, а затем, в соответствии с клиническими проявлениями и патологией, должен быть поставлен диагноз подтипа. Перед подтверждением диагноза необходимо исключить различные возможные сопутствующие заболевания.