Гиалиново-сосудистый тип — одна из реактивных лимфаденопатий неизвестной причины, которая встречается в клинической практике относительно редко и характеризуется значительным увеличением глубоких или поверхностных лимфатических узлов, что в некоторых случаях может сопровождаться системными симптомами и/или мультисистемными повреждениями, и в большинстве случаев имеет хороший исход после хирургической резекции увеличенных лимфатических узлов. Гиалиново-сосудистый тип подразделяется на 3 типа: гиалиново-сосудистый тип (ГС), плазмоклеточный тип (ПК) и смешанный тип. ГС характеризуется обширной гиалиновой дегенерацией с гиперплазией капилляров в дополнение к увеличенным лимфоидным фолликулам, некоторые лимфоциты могут быть расположены слоисто вокруг центра по типу «луковой кожи», герминативный центр исчез, а лимфатические синусы исчезли или присутствовал фиброз. Для ПК-типа характерно наличие большого количества зрелых плазматических клеток между лимфоидными фолликулами, гиалиновая дегенерация сосудов встречается редко. Смешанный тип имеет признаки обоих типов и обычно встречается вне лимфатических узлов. Принято считать, что гиалиново-сосудистый тип встречается чаще, составляя более 90% случаев, причем большинство из них не имеют системных симптомов и относятся к клинико-очаговому типу, к которому относятся три случая в нашей больнице; тогда как плазмоклеточный тип встречается редко, менее 10%, причем некоторые из них сопровождаются системными проявлениями, и большинство мультицентрических типов в клинической картине соответствуют этому типу. Начало КД разнообразно, и большинство случаев диагностируется при наличии симптомов сдавления образования. Следующие заболевания могут вызывать гиалиново-сосудистый тип: 1. Лимфома Лимфома — злокачественная опухоль, происходящая из лимфатических узлов или лимфоидной ткани. Основным проявлением является клинически безболезненное, прогрессирующее увеличение лимфатических узлов. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на 31~40 лет, при этом пик заболеваемости неходжкинскими лимфомами несколько смещен вперед. Соотношение мужчин и женщин составляет 2~3:1. 2, хронический лимфаденит Хронический лимфаденит чаще всего является вторичным воспалительным поражением головы, лица и шеи. Лимфатические узлы увеличены в разной степени, разбросаны в латеральной области шеи или в подчелюстной и подбородочной областях. Они могут быть слегка твердыми, но с гладкой поверхностью, подвижными, могут испытывать легкое давление или дискомфорт. Хронический лимфаденит не требует очного лечения, при осмотре следует искать первичные очаги воспаления. Помимо области шеи следует тщательно осмотреть волосистую часть головы, наружное ухо и скрытые области, такие как полость рта, миндалины и десны. Поиск первичных очагов может осуществляться также путем надавливания на зоны лимфатического доступа увеличенных лимфатических узлов.